文献类型：期刊文章

作　　者：马冬捷[1] 李单青[1] 张志庸[1] 崔玉尚[1] 刘洪生[1] 孟云霄[2] 王文泽[2] 毕娅兰[2] 肖雨[2]

机构地区：[1]100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 [2]100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：1

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响,探索该病最佳治疗策略.方法 回顾性分析北京协和医院1982年至2014年,病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料,其中男25例,女21例;年龄9～77岁,平均40岁.患者均行AF切除术,根据手术切缘分为镜下切缘阴性R0组,镜下切缘阳性R1组,肉眼切缘阳性R2组.结果 失访5例,其余41例胸部AF切除术后规律随访11～524个月,平均125.56个月.26例术后复发(复发率63.41％),平均复发间期11.94个月;R0、R1、R2切除复发率分别为6.7％、92.9％和100％.R0切除术后复发率显著低于R1和R2(P＜0.001),R1与R2之间差异无统计学意义(P＞0.05).无病生存时间R0、R1、R2组分别为(80.3±64.8)月、(23.6±38.7)月和(9.8±10.8)月,R0组显著好于R1、R2组(P＜0.05).结论 早期发现、术前确诊和初次扩大达R0切除是胸部AF最有效治疗方式.主张距肿瘤2～3 cm整块切除,必要时行胸壁重建.复发者应在评估可切除性后,积极再手术力争切缘阴性.

关 键 词：纤维瘤病,侵袭型  外科手术

分 类 号：R739.9]