文献类型：期刊文章

作　　者：蔡宏[1] 师英强[1] 王亚农[1] 朱蕙燕[1] 莫善兢[1]

机构地区：[1]复旦大学附属肿瘤医院外科,上海200032

出　　处：《中华外科杂志》

年　　份：2004

卷　　号：42

期　　号：11

起止页码：678-682

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　进一步提高对隆凸性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的认识 ,强调正确和规范化手术的重要性 ,并探讨综合治疗途径。方法　对 1985年 1月至 2 0 0 2年 9月收治的 16 3例DFSP病例 ,进行临床和病理资料的回顾性分析。结果　 16 3例患者中有 15 0例 (占 92 0 % )曾被误诊为良性肿瘤而行局部切除手术 ,经补充广泛切除、病理检查最终明确局部有肿瘤残留者 6 9例 ,占 4 6 0 % ,其中 4 9例 (占71 0 % )在体检或B超检查时未能发现残留灶。局部切除术后 ,肿瘤复发率可达 4 5 1% ,明显高于广泛切除术后复发率 (5 6 % )。在施行广泛切除手术的 14 2例患者中 ,有 99例皮肤切缘≥ 3cm ,术后局部复发 5例 (5 1% ) ,36例皮肤切缘在 1～ 2cm ,术后复发 3例 (8 3% )。 4 6例 (32 4 % )行游离植皮 ,11例行筋膜皮瓣转移 ,1例行缺损区涤纶修补。术后的并发症主要是移植皮瓣的坏死 (2 0例 )和切口感染 (6例 ) ,但术后 2个月内均能治愈。有 17例患者因为曾经多次复发或广泛切除术后病理报告明确切缘或基底仍有肿瘤细胞残留而补充放射治疗 ,放射量 32 75～ 70 0 0cGy。放疗后有 1例患者出现湿性蜕皮 ,局部复发 2例。在全部病例中 ,只有 2例 (1 2 % )死亡 ,其中 1例死于肺、肝转移 ;另有 2例曾出现区域淋巴结转移 ,经手术治疗后?

关 键 词：皮肤纤维肉瘤 治疗  诊断  复发 局部切除

分 类 号：R739.5]