文献类型：期刊文章

作　　者：张萍[1] 袁静[1] 陈江华[1] 吴建永[1] 张晓辉[1] 蒋华[1]

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心,杭州310003

出　　处：《中华内科杂志》

年　　份：2004

卷　　号：43

期　　号：3

起止页码：198-200

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　通过分析 111例长期深静脉留置透析导管患者相关并发症的临床资料 ,探讨其防治措施。方法　选择我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 3月新留置长期深静脉双腔透析导管使用时间大于 6个月的患者 111例 ,导管留置总时间为 10 90个患者月 ,平均已留置时间为 9 8个月。所有导管均选用QuintonPermcath带cuff长期留置透析导管 ,插管部位首选右颈内静脉 ,其次为左颈内静脉、髂外静脉。出现导管并发症 (感染、血栓等 )予对症处理。结果　局部血肿的发生率为 8 1%。导管位置不良的发生率为 4 5%。 111例患者中有 6例发生导管感染 ,感染率为 5 4% ,2例为细菌感染 ,抗生素治疗有效 ;4例为真菌感染 ,1例治愈 ,3例拔管并重新置管。导管血栓形成的发生率为18 9% ,发生血栓时导管平均留置时间为 3 6d ;2 0例患者尿激酶溶栓后导管恢复通畅 ,成功率为95 2 % ,其中 18例再次发生导管血栓 ,5例患者加服血小板抑制剂后能保持导管长期通畅 ,13例仍多次发生血栓 ,改服华法林后 ,9例有效 ,另 4例改建内瘘或移植血管。溶栓及联合抗凝治疗使 16例患者的导管使用寿命平均延长了 6个月。结论　深静脉双腔透析导管的留置和长期应用是安全有效的 ,导管血栓形成是其最为常见的并发症 。

关 键 词：深静脉导管留置  并发症 透析疗法 血液透析 护理  

分 类 号：R459.5]