文献类型：期刊文章

作　　者：徐丙发[1] 陈思远[1,2] 昂韦[1] 林绪芳[1] 范鲁雁[1]

XU Bing-fa;CHEN Si-yuan;ANG Wei;LIN Xu-fang;FAN Lu-yan(The Third Hospital Affiliated to Anhui Medical University,Hefei 230061,China;Meng Cheng County Hospital of Chinese Medicine,Bozhou 233500,China)

机构地区：[1]安徽医科大学第三附属医院,合肥230061 [2]蒙城县中医院,亳州233500

出　　处：《中国新药杂志》

基　　金：安徽省"十三五"医疗卫生重点专科建设项目(皖卫教科[2017]30号);合肥市卫计委应用医学研究项目(hwk2016yb004)

年　　份：2019

卷　　号：0

期　　号：3

起止页码：308-313

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IPA、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:对危重症患者伏立康唑血药谷浓度(Cmin)进行监测,探索影响Cmin的因素,并分析低蛋白血症的影响,促进伏立康唑合理应用。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对使用伏立康唑的危重症患者进行伏立康唑Cmin监测,分析患者的年龄、性别、体重日剂量、白蛋白(ALB)、肝功能以及联用质子泵抑制剂(PPI)等因素对伏立康唑谷浓度的影响。结果:年龄> 85岁、ALB <35 g·L-1、谷草转氨酶(AST)> 40U·L-1、直接胆红素(DBIL)>10μmol·L-1是影响患者血药浓度的重要因素(P <0. 05)。伏立康唑体重日剂量、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、联用PPI等对其血药浓度的影响无统计学差异。但随着指标的升高,患者的伏立康唑Cmin也逐渐增大。ALB <35 g·L-1时不良反应发生率高,总有效率低,差异有统计学意义。多元逐步回归分析表明,Cmin与ALB水平呈负相关,与年龄、AST水平呈正相关,回归方程:Y=2. 52+0. 054X1-0. 096X2+0. 018X3(Y为Cmin; X1为年龄; X2为ALB水平; X3为AST水平)。结论:低蛋白血症对危重症患者伏立康唑血药浓度影响较大,建议对合并低蛋白血症的危重症患者进行伏立康唑血药浓度监测,实行个体化给药。

关 键 词：伏立康唑 血药浓度 血浆白蛋白 逐步回归分析  

分 类 号：R969.1]