文献类型：期刊文章

作　　者：赵杰荣[1] 赵书豪[2] 郑伟峰[3]

ZHAO Jie-rong;ZHAO Shu-hao;ZHENG Wei-feng(Puyang Medical College,Puyang457000,China;Puyang People's Hospital,Puyang457000,China;The Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhenzhou450002,China)

机构地区：[1]濮阳医学高等专科学校,河南濮阳457000 [2]濮阳市人民医院,河南濮阳457000 [3]河南中医药大学第二附属医院,郑州450002

出　　处：《中国实验方剂学杂志》

基　　金：2017河南省医学教育研究项目(wjlx2017168)

年　　份：2019

卷　　号：0

期　　号：20

起止页码：94-99

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:观察六味地黄丸合黄连阿胶汤加减治疗老年原发性失眠(肝肾阴虚证)的临床疗效及对神经递质的调节作用。方法:将136例患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组睡前口服艾司唑仑片,1~2 mg/次,1次/d。观察组内服六味地黄丸合黄连阿胶汤加减,1剂/d。两组均给予睡眠及认知行为指导,均连续治疗8周,观察期间均禁用物理疗法、针灸等措施。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和整夜多导睡眠监测,记录睡眠潜伏期(SL),觉醒次数(AT),睡眠效率(SE),快速动眼(REM),潜伏期(RL),实际睡眠总时间(TST),睡眠阶段N1,N2,N3和REM占整个睡眠时间的百分比等指标;进行治疗前后抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)和肝肾阴虚证评分;检测治疗前后5-羟色胺(5-HT),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),γ-氨基丁酸(GABA),去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平;进行副反应量表(TESS)评分。结果:经秩和检验,观察组PSQI疗效优于对照组(Z=2. 115,P <0. 05);观察组PSQI各因子评分和PSQI总分均低于对照组(P <0. 01);观察组SL,RL,N2均少于对照组(P <0. 01),AT次数少于对照组(P <0. 01),TST,Nl,N3均长于对照组(P <0. 01),SE,REM比例均高于对照组(P <0. 01);观察组SDS,SAS和肝肾阴虚证评分均低于对照组(P <0. 01);观察组5-HT,GABA,5-HIAA水平均高于对照组(P <0. 01),NE,DA水平均低于对照组(P <0. 01);观察组不良反应累积发生率为8. 2%,低于对照组的31. 03%(χ~2=9. 945,P <0. 01);观察组TESS评分低于对照组(P <0. 01)。结论:六味地黄丸合黄连阿胶汤治疗老年慢性失眠(肝肾阴虚证)可提高睡眠质量,延长睡眠时间,并可减轻抑郁、焦虑程度、还可调节神经递质,起到改善睡眠效果,PSQI疗效优于艾司唑仑片,且安全性更好。

关 键 词：原发性失眠 老年 肝肾阴虚证 六味地黄丸 黄连阿胶汤 神经递质

分 类 号：R256.23]