文献类型：期刊文章

作　　者：赵盈洁[1] 潘翠珍[1] 孔德红[1] 周达新[1] 张晓春[1] 舒先红[1]

机构地区：[1]上海市影像医学研究所,复旦大学附属中山医院心超室,上海市心血管病研究所,200030

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》

年　　份：2016

卷　　号：10

期　　号：15

起止页码：2236-2240

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者经皮球囊扩张术(PMBV)前后心功能变化。方法采集18例MS患者PMBV术前、术后的经胸二维、三维超声心动图图像,应用常规方法及Qlab 10.0软件测量并计算左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房整体射血分数(LAEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室舒张末面积(RVEDA)、右心室收缩末面积(RVESA)、右心室节段面积变化率(RVFAC)、三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PAP),应用Tom Tec软件测量并计算右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF),并分析上述测值与二尖瓣口面积(MVA)、平均跨瓣压差(MMG)的相关性。结果 (1)与术前相比,PMBV术后即刻二尖瓣口面积增加,二尖瓣口平均跨瓣压差下降,LAVmax、LAVmin、RVEDV、RVESV、RVEDA、RVESA减小,LAEF、LVEF、RVEF、RVFAC、TAPSE增大,PAP降低,右心室收缩活动增强(P<0.05),而LVEDV、LVESV无统计学差异(P>0.05)。(2)PMBV术后1个月,MS患者各项指标与术前比较仍有统计学意义(P<0.05),而与术后即刻比较,并未见明显统计学差异(P>0.05)。(3)PMBV术前、术后LAVmax、LAVmin、RVEDV、RVESV改变量与MVA改变量呈显著负相关(r值-0.527^-0.376,P<0.05),而与MMG改变量呈显著正相关(r值0.357~0.464,P<0.05);LAEF、RVEF改变量与MVA改变量呈显著正相关(r值0.411~0.472,P<0.05),而与MMG改变量呈显著负相关(r值-0.567^-0.423,P<0.05)。结论 RT-3DE能准确地定量评价PMBV术前、术后左右心功能的变化。

关 键 词：二尖瓣狭窄 气囊扩张术 超声心动描记术,三维  治疗结果  

分 类 号：R540.45] R654.2]