文献类型：期刊文章

作　　者：唐剑辉[1] 李光明[2] 曾军[3]

机构地区：[1]暨南大学附属清远医院广东省清远市人民医院急诊科,511500 [2]暨南大学附属清远医院广东省清远市人民医院影像中心,511500 [3]暨南大学附属清远医院广东省清远市人民医院胃肠外科,511500

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》

年　　份：2016

卷　　号：10

期　　号：10

起止页码：1427-1431

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的探讨改良Alvarado评分联合MSCT术前诊断疑似急性阑尾炎的临床价值。方法将234例疑似急性阑尾炎成人病例和156例疑似急性阑尾炎儿童病例,先进行Alvarado评分并分高、中、低分组,成人高分组高度建议手术治疗,中、低分组结合MSCT影像检查再次评估;儿童高、中、低三个组,均行MSCT影像检查后再次评估。将Alvarado评分与MSCT检查结果比较,并分别计算其准确率、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,建立受试者工作特征曲线(ROC),进一步推断Alvarado评分各分值组在术前诊断阑尾炎的价值和Alvarado评分中低分组患者需联合MSCT检查的必要性。结果对于Alvarado评分与MSCT,在高分组二者阳性预测值没有差异,而在中、低分组二者差异明显。MSCT检查诊断急性阑尾炎的敏感度为100%,特异度为91.32%;Alvarado评分诊断急性阑尾炎的敏感度为92.03%,特异度为81.50%;儿童组MSCT检查诊断急性阑尾炎的敏感度为100%,特异度为91.01%;Alvarado评分诊断急性阑尾炎的敏感度为75.32%,特异度为78.89%;MSCT检查和Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断均有较高的准确度,MSCT检查的准确度(AUC=0.921)要显著高于Alvarado评分。结论 Alvarado评分与MSCT联合应用在疑似急性阑尾炎诊断上具有较高的临床推广价值。

关 键 词：阑尾炎 体层摄影术,螺旋计算机  Alvarado评分系统  

分 类 号：R656.8]