文献类型：期刊文章

作　　者：林春燕[1] 周红蕊[2] 黎顺成[2] 罗儒献[2]

LIN Chun-yan;ZHOU Hong-rui;LI Shun-cheng;LUO Ru-xian(Section I,Department of Psychiatry,Hainan Province Anning Hospital,Hainan Haikou 570206,China;Section V,Department of Psychiatry,Hainan Province Anning Hospital,Hainan Haikou 570206,China)

机构地区：[1]海南省安宁医院精神科一科,海南海口570206 [2]海南省安宁医院精神科五科,海南海口570206

出　　处：《中国医院药学杂志》

基　　金：海南省自然科学基金项目(编号:812162)

年　　份：2019

卷　　号：0

期　　号：9

起止页码：954-958

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IPA、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响。方法:选取2015年3月至2017年5月某院收治的首发精神分裂症伴肥胖患者500例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各250例。对照组患者给予利培酮,观察组在此基础上予以奥氮平,从小剂量(奥氮平片5 mg·d^(-1),利培酮口腔崩解片1 mg·d^(-1))开始,后逐渐加量,在1个月内达到治疗量(奥氮平片15～20 mg·d^(-1),利培酮口腔崩解片4～6 mg·d^(-1))。两组患者均治疗8周。应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、认知功能成套测验系统(MCCB)评估两组患者治疗前后症状、认知功能,并比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酯甘油(TG)]、相关激素指标[泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(TESTO)],观察不良反应发生情况。结果:治疗8周后,两组患者PANSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),组间PANSS评分及PANSS减分率比较差异无显著性(P>0.05);MCCB测试中,观察组在连线测试、工作记忆、操作速度方面改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组BMI、FPG、TC、LDL、TG均增加,且观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗后PRL、E_2、TESTO水平均升高(P<0.05),组间对比差异均无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:相比单用利培酮,利培酮+奥氮平应用于首发精神分裂症伴肥胖患者,可明显改善其认知功能,但对糖脂代谢的不利影响可能更大,应加以监测,而2种治疗方案对相关激素水平改善效果相似。

关 键 词：奥氮平 首发精神分裂症 肥胖 认知功能  糖脂代谢 激素

分 类 号：R749.3] R589.2[临床医学类]