文献类型：期刊文章

作　　者：周婧雅[1] 张萌[1] 罗佳琳[1] 卢琳[2] 高路[3] 王子豪[3] 幸兵[3] 王怡[1]

Zhou Jingya;Zhang Meng;Luo Jialin;Lu Lin;Gao Lu;Wang Zihao;Xing Bing;Wang Yi(Department of Medical Records and Collaborating Center for the WHO Family of International Classifications in China,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]北京协和医院病案科&世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科,北京市100730 [3]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科,北京市100730

出　　处：《中国病案》

基　　金：中央高校基本科研业务费专项资金资助(3332018043)

年　　份：2019

卷　　号：0

期　　号：8

起止页码：26-29

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在某大型综合医院病案首页中应用的准确性。方法在住院病案首页管理系统中检索2015年-2017年垂体腺瘤手术患者的疾病诊断ICD-10编码,以临床诊断为金标准,通过对比临床诊断和ICD-10编码的一致性,计算不同亚型激素分泌功能ICD编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并对编码假阳性和假阴性问题案例进行分析。结果 2397例垂体腺瘤患者中被ICD-10编码识别的激素分泌型垂体腺瘤患者共1175例,具有单个激素分泌功能编码E05.80X、E22.0、E22.1、E24.0及拥有多个激素分泌功能编码等五种激素分泌功能亚型患者分别为45例、652例、205例、254例和19例,上述不同亚型编码假阴性患者分别为3例、6例、6例和37例和1例。而编码假阳性患者仅出现于E05.80X和多激素分泌功能编码组合中,分别为2例和3例。上述不同亚型激素分泌功能ICD-10编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别在87.3%-99.1%、93.5%-100.0%、84.2%-100.0%和98.3%-100.0%之间。垂体促肾上腺皮质激素分泌增多编码E24.0敏感度和垂体腺瘤多激素分泌功能编码组合的阳性预测值较低,分别为87.3%(82.8%-90.8%)和84.2%(59.5%-95.8%)。本组涉及问题编码病案53份,因编码员专业知识欠缺造成激素分泌功能ICD-10编码错误、编码遗漏和多编分别占66.0%(35/53)、26.4%(14/53)和5.7%(3/53)。结论住院病案首页数据是获取激素分泌型垂体腺瘤的高效数据源;为使ICD-10编码更准确无遗漏的标识激素分泌功能,编码员应与临床医师紧密合作,通过开展专科编码培训,以不断熟识临床书写习惯,增强对该类神经内分泌肿瘤疾病的认识,从而提高编码准确性。

关 键 词：激素分泌型垂体腺瘤  ICD-10 编码  准确性  

分 类 号：R197.323] R736.4[公共卫生与预防医学类]