文献类型：期刊文章

作　　者：魏娜[1,2] 郑智源[3] 郑斌[1] 林荣芳[4] 李娜[1] 刘茂柏[1]

WEI Na;ZHENG Zhiyuan;ZHENG Bin;LIN Rongfang;LI Na;LIU Maobai(Department of Pharmacy,Fujian Medical University Union Hospital,Fuzhou350001,China;Department of Pharmacy,the Third Affiliated Hospital ofFujian Medical University,Fuzhou350108,China;College of Pharmacy,Fujian Medical University,Fuzhou350004,China;Department of Pharmacy,the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou350005,China)

机构地区：[1]福建医科大学附属协和医院药学部,福州350001 [2]福建医科大学附属第三医院药学部,福州350108 [3]福建医科大学药学院,福州350004 [4]福建医科大学附属第一医院药学部,福州350005

出　　处：《中国现代应用药学》

基　　金：国家自然科学基金青年项目(71804025);福建省科技计划项目(2018R0041);福建省社会医疗保险协会项目“福建省基于大数据的医保支付方式改革探索研究”;福建省社会医疗保险协会项目“按DRGs收付费改革下的药品费用控制策略研究”

年　　份：2019

卷　　号：36

期　　号：16

起止页码：2062-2070

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、IPA、JST、RCCSE、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的系统评价生长抑素及其类似物联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的有效性和安全性,并分析其用药经济性。方法采用循证医学方法搜集生长抑素及其类似物联合PPI治疗ANVUGIB的RCT、队列研究进行meta分析,得到相应的有效性及安全性分析结果,并进行成本-效果分析。结果最终纳入6个RCT均未接受内镜治疗,共610例受试者。Meta分析结果显示,生长抑素及其类似物联合高、中、低剂量PPI治疗在以下方面均优于单用高、中、低剂量PPI治疗,差异有统计学意义,总有效率[OR=3.34,95%CI(2.03,5.47),P<0.000 01]、止血时间[MD=?9.04,95%CI(?11.69,?6.38),P<0.000 01]、输血量[MD=?1.10,95%CI(?1.46,?0.74),P<0.00001];在不良反应发生率方面,2组差异无统计学意义[OR=0.49,95%CI(0.11,2.12),P=0.34]。ANVUGIB患者予生长抑素联合高、中、低剂量奥美拉唑与单用高、中、低剂量奥美拉唑进行成本-效果分析,增量成本效果比分别为172.28,217.26,330.37,敏感性分析后显示结果稳定。而接受内镜治疗后应用生长抑素及其类似物联合PPI治疗仅1个队列研究,研究结果显示内镜治疗成功后联合治疗并不优于PPI单药治疗。结论现有证据表明,生长抑素及其类似物联合PPI治疗未经内镜治疗的ANVUGIB患者为较有效的方案,两者安全性相当、耐受性较好,从药品直接成本考虑,高剂量PPI组联合治疗较中、低剂量PPI组联合治疗更具有成本效果性。而对于经内镜下止血治疗的患者两者疗效相当,可考虑单用PPI。

关 键 词：生长抑素 奥曲肽  质子泵抑制剂 非静脉曲张性上消化道出血 meta分析  成本-效果

分 类 号：R573.2]