文献类型：期刊文章

作　　者：杨梦楠[1,2] 花晓琳[1,2] 金敏菲[1] 周赟[1] 顾盛奕[1,2] 牟正骞[1] 沈华祥[1,3]

Yang Mengnan;Hua Xiaolin;Jin Minfei(Department of Obstetrics and Gynecology,Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200092;Department of Obstetrics,Shanghai First Maternity and Infant Hospital,Tongji University School of Medicine,Shanghai 200040)

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属新华医院妇产科,上海200092 [2]同济大学附属第一妇婴保健院产科,上海200040 [3]浙江省嘉兴市妇幼保健院产科,嘉兴314015

出　　处：《现代妇产科进展》

基　　金：上海市卫计委科研基金(No:201640366);上海交通大学附属新华医院科研基金(No:15QT14)

年　　份：2019

卷　　号：28

期　　号：3

起止页码：173-177

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨孕妇孕晚期B族链球菌(GBS)的定植率、基因分型、感染高危因素、母儿围产结局及药敏情况,以期为临床诊疗提供参考。方法:2016年6月至2017年6月在上海交通大学医学院附属新华医院产科进行产前检查、孕35～37周行GBS筛查的孕妇3475例,采用细菌培养和PCR两种方法筛查。GBS显色培养平板结果为阳性的154例为感染组,阴性995例为对照组,感染组临产后应用抗生素预防感染。回顾分析两组的临床资料及围产结局。对154株GBS菌株进行多位点序列分型(MLST)和药敏实验。结果:孕妇的GBS总体定植率为11.7%(406/3475),GBS显色培养平板阳性率高于PCR(12.3%vs 9.9%)。MLST分型主要为ST-366、687、15、32、19、12、24和27。年龄大、文化程度低、有流产史的孕妇感染GBS的机率大;GBS感染组和对照组孕妇的围产结局,如胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫、产后出血、Apgar评分等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染GBS的孕妇发生早产、低出生体重儿及剖宫产的概率增加(48.1%vs 56.7%、1.3%vs 5.7%、5.2%vs 6.5%,P均<0.05)。GBS对氨苄西林、万古霉素、青霉素、头孢曲松完全敏感;而对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类抗生素有一定的耐药性。结论:孕晚期常规GBS筛查及分娩期预防性使用抗生素治疗能减少母儿不良围产期结局的发生,推荐GBS显色培养基为首选检测方法,头孢类抗生素可作为预防及治疗GBS感染的首选药物。

关 键 词：妊娠期 B族溶血链球菌  基因分型 母儿结局  

分 类 号：R714.25]