文献类型：期刊文章

作　　者：徐小涵[1] 唐贤富[1] 郑兴明[1] 蓝建华[1] 杨海[1] 唐超来[1] 袁文强[1]

XU Xiaohan;TANG Xianfu;ZHENG Xingming;LAN Jianhua;YANG Hai;TANG Chaolai;YUAN Wenqiang(Department of Urology,Guang'an Hospital,Huaxi,Sichuan University,Guang'an 638000,China)

机构地区：[1]四川大学华西广安医院泌尿外科,四川广安638000

出　　处：《微创泌尿外科杂志》

基　　金：四川省科技厅资助项目(15PJ3139)

年　　份：2019

卷　　号：8

期　　号：2

起止页码：114-118

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:分析经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)三种微创术式治疗对嵌顿性输尿管上段结石患者肾功能、氧化应激、炎症因子水平的影响。方法:选取2014年3月-2017年3月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者120例,依据手术方法将其分为URL组(50例)、MPCNL组(40例)、RLU组(30例),比较三组结石清除率、手术一般情况及手术前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、氧化应激[过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)]与炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生情况。结果:URL组结石清除率、手术时间、住院时间低/短于MPCNL组、RLU组,MPCNL组手术时间短于RLU组,住院时间长于RLU组(P<0.05);URL组术后3 d NGAL高于MPCNL组、RLU组(P<0.05),三组BUN、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h三组CAT、GSH-Px均下降,而MDA、ROS、TNF-α、CRP水平均增加,且URL组术后GSH-Px高于MPCNL组、RLU组,而MDA、CRP低于MPCNL组、RLU组(P<0.05);Pearson相关性分析发现,三组术后CAT、GSH-Px与TNF-α、CRP均呈负相关,而MDA、ROS与TNF-α、CRP均呈正相关(P<0.05);三组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:URL、MPCNL、RLU三种微创术式治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效均可靠,各有优势,临床应根据患者情况进行选择。

关 键 词：微创 嵌顿性输尿管上段结石 肾功能

分 类 号：R699]