文献类型：期刊文章

作　　者：朱俊杰[1] 陈惠裕[1] 钱燕宁[2] 蒋理[2] 张二重[3]

机构地区：[1]南京医科大学第二附属医院麻醉科,210011 [2]南京医科大学第一附属医院麻醉科 [3]解放军第四一四医院麻醉科

出　　处：《临床麻醉学杂志》

基　　金：江苏省医学重点人才资助项目 (RC2 0 0 2 0 5 8)

年　　份：2003

卷　　号：19

期　　号：10

起止页码：600-603

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的　比较手术方式和术后镇痛对胆囊切除术患者血浆内毒素、C反应蛋白 (CRP)及细胞因子含量的影响。方法　 36例ASAⅠ～Ⅱ级行择期胆囊切除患者 ,按手术方式及是否术后镇痛分为腹腔镜非镇痛组 (Ⅰ组 )、经腹手术非镇痛组 (Ⅱ组 )、经腹手术吗啡镇痛组 (Ⅲ组 )。麻醉方法均为全凭静脉麻醉。Ⅱ、Ⅲ组于诱导前、拔管前、术后 2 4h、术后 72h、术后 5d五个时间点 ,Ⅰ组仅取前四个时点 ,分别抽取静脉血测血浆内毒素、CRP、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )及游离白细胞介素 2受体 (sIL 2R)含量。结果　各组术后血浆内毒素、CRP、IL 6、IL 1 0、sIL 2R含量均升高 ,而IL 2含量则降低 ,术后 2 4h达峰值 ,此后逐渐恢复。组间比较 ,Ⅱ、Ⅲ组各项指标变化幅度均大于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,血浆内毒素、IL 2变化程度相似 (P >0 0 5 ) ;但Ⅲ组CRP、IL 6变化程度小于Ⅱ组 ,IL 1 0、sIL 2R则大于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜胆囊切除术较经腹胆囊切除术创伤小、应激反应轻、对机体免疫系统干扰小 ;

关 键 词：术后镇痛 胆囊切除术 血浆 细胞因子 内毒素 C反应蛋白

分 类 号：R657.4]