文献类型：期刊文章

作　　者：李维勤[1] 季大玺[2] 全竹富[1] 王浩[1] 龚德华[2] 何长生[1] 谢红浪[2] 虞文魁[1] 叶向红[1] 刘芸[2] 汪志明[1] 赵允召[1] 李为苏[1] 李宁[1] 黎介寿[1]

机构地区：[1]南京军区南京总医院全军普通外科研究所SICU,210002 [2]南京军区总医院全军肾脏病研究所

出　　处：《中国实用外科杂志》

基　　金：江苏省社会发展基金资助项目 (BS2 0 0 0 0 5 1)

年　　份：2003

卷　　号：23

期　　号：9

起止页码：549-551

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2000、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　观察持续高流量血液滤过 (HVHF)对重症急性胰腺炎 (SAP)伴多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法　 1997～ 2 0 0 2年 2 8例SAP伴MODS接受了HVHF治疗。APACHEⅡ评分为(14 36± 3 96 )分 ,BalthazarCT评分为 (8 5± 1 4 )分。从发病到开始HVHF时间 (6 0± 6 1)d ,HVHF治疗时间为 (4 0 4± 3 99)d。置换液以前稀释方式输入 ,流量为 4 0 0 0mL/h ,血流量 2 5 0～ 30 0mL/min ,连续 2 4h不间断。滤器为AN6 9膜 ,面积 1 2m2 ,每 2 4h更换 1次。采用低分子肝素抗凝。结果　 2 8例病人中 ,2 0例治愈出院 ,2例因经济原因放弃治疗 ,6例死亡 (2 1 4 % )。HVHF后体温、心率和呼吸频率显著降低 ;APACHEⅡ评分显著下降(14 4± 3 9vs 9 9± 4 3,P <0 0 1) ;动脉血氧分压显著提高 (6 8 5± 19 5vs 91 9± 2 5 0 ,P <0 0 1)。所有病人均良好耐受HVHF治疗 ,HVHF过程中血流动力学稳定 ,未发现明显的副作用。结论　对SAP伴MODS的病人 ,HVHF明显改善体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分和动脉血氧分压。HVHF过程中血流动力学稳定 ,可能成为重要的辅助治疗措施。

关 键 词：持续高流量血液滤过  重症急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 治疗  并发症

分 类 号：R657.51] R59[临床医学类]