文献类型：期刊文章

作　　者：石英娜[1] 苏江涛[1] 毛慧敏[1] 李国芳[1] 张京[1] 李永英[2]

机构地区：[1]石家庄市第四医院,石家庄050000 [2]行唐县人民医院

出　　处：《山东医药》

基　　金：石家庄市科学技术研究与发展指导计划(171461983)

年　　份：2019

卷　　号：59

期　　号：10

起止页码：90-92

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多模式镇痛在剖宫产术中的应用价值。方法选择择期行剖宫产产妇90例,随机分为观察组、对照组各45例。两组均于腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,观察组术后镇痛采用硬膜外单次注射吗啡复合液10 mL+切口盐酸罗哌卡因局部浸润+静脉自控镇痛(PCIA),对照组仅采用PCIA。记录两组术后6(t_1)、12(t_2)、24(t_3)、48 h(t_4)静息状态和运动状态VAS,采用改良Bromage评分评估下肢运动阻滞程度。分别于术前30 min及术后24、48 h采集外周静脉血,检测两组血清催乳素(PRL)。记录两组术后72 h纯母乳喂养率。分别于术前24 h、术后48 h,采用HAMA评分评估两组焦虑状态。记录两组术后48 h内不良反应。结果观察组t_1、t_2、t_3时静息状态与运动状态VAS均明显低于对照组同期(P均<0.05),两组t_4时静息状态与运动状态VAS比较P均>0.05;两组t_(1～4)时改良Bromage评分比较P均>0.05。观察组术后24、48 h血清PRL水平及术后72 h纯母乳喂养率均明显高于对照组(P均<0.05)。两组术后48 h HAMA评分均明显升高,但观察组术后48 h HAMA评分明显低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较P>0.05。结论基于ERAS理念的多模式镇痛能增强剖宫产术后镇痛效果,提高产妇母乳喂养率,缓解术后焦虑情绪。

关 键 词：剖宫产术 多模式镇痛 加速康复外科理念 催乳素 焦虑

分 类 号：R719.8]