文献类型：期刊文章

作　　者：杨健[1] 张天华[1] 鲜小萍[1] 李妍[1] 王蕊[1] 陈美玲[1] 张志强[2] 王选杰[3] 康宝[3]

YANG Jian;ZHANG Tianhua;XIAN Xiaoping;LI Yan;WANG Rui;CHEN Meiling;ZHANG Zhiqiang;WANG Xuanjie;KANG Bao(Shaanxi Province Institute for TB Control and Prevention,Xi'an,Shaanxi 710048,China)

机构地区：[1]陕西省结核病防治研究所,陕西西安710048 [2]汉中市疾病预防控制中心,陕西汉中723000 [3]汉中市第二人民医院,陕西汉中723000

出　　处：《中国热带医学》

基　　金：陕西省重点研发计划项目(No.2018SF-207)

年　　份：2019

卷　　号：19

期　　号：3

起止页码：254-257

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价Xpert MTB/RIF在肺结核病诊断中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年5月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的300例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用痰涂片镜检、固体培养、比例法固体药敏试验、Xpert MTB/RIF对所有研究对象的同一份痰样本进行检测。计算并比较3种方法的阳性检出率。以临床诊断结果为标准,比较痰涂片镜检法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuber?culosis,MTB)的效能;以固体比例法药敏试验结果为标准,评价Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性的效能。结果在唾液痰标本中,Xpert MTB/RIF的阳性检出率为43.87%(43/98),显著高于痰涂片镜检法的11.22%(11/98)和固体培养法的29.59%(29/98),差异均有统计学意义(χ2=26.17,P<0.001;χ2=4.30,P=0.04);在涂阴肺结核病患者中,Xpert MTB/RIF的阳性检出率为61.00%(61/100),显著高于固体培养法的37.00%(37/100),差异有统计学意义(χ2=11.53,P=0.001)。以临床诊断为标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度和特异度分别为78.57%(154/196)、96.15%(100/104),Kappa值为0.69。Xpert MTB/RIF的灵敏度显著高于痰涂片镜检法的48.97%(96/196)和固体培养法的63.27%(124/196),差异均有统计学意义(χ2=37.15,P<0.001;χ2=11.13,P=0.001)。以固体比例法药敏试验结果为标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度和特异度分别为78.26%(18/23)、98.12%(99/101),Kappa值为0.80。结论与传统方法相比Xpert MTB/RIF具有较高的灵敏度、特异度和阳性检出率,可用于肺结核病的早期快速诊断。

关 键 词：结核 肺  结核分枝杆菌 Xpert  MTB/RIF  检测方法  对比研究  

分 类 号：R521]