文献类型：期刊文章

作　　者：朱慧蓉[1] 朱纯[1] 密一恺[2] 申奡[2] 张幸娜[2] 李冬华[1] 陈黎[1]

ZHU Huirong;ZHU Chun;MI Yikai;SHEN Ao;ZHANG Xingna;LI Donghua;CHEN Li(Pudong New Area Tangqiao Community Health Center,Shanghai 200127,China;Health Dynamics Stimulation Lab,Zuozhi(Shanghai)Medical Technology Co.,Ltd.,Shanghai 200333,China)

机构地区：[1]上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心,200127 [2]佐智(上海)医疗科技有限公司健康动力仿真实验室,上海市200333

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：上海市中西医结合学会社区医学与健康管理课题研究专项基金项目(SH201729)

年　　份：2019

卷　　号：22

期　　号：7

起止页码：799-805

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景推进家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的关键,也是深化医药卫生体制改革的重要任务。然而,尽管在各种政策指导下,各社区卫生服务中心大力推行和做实家庭医生签约服务,社区居民的签约率仍不到30%,家庭医生的服务利用率仍较低。明确社区居民的签约决策受到哪些因素影响,对提高社区居民家庭医生签约率、进一步优化社区居民家庭医生签约服务具有重要意义。目的对社区居民签约决策与影响因素之间的关系进行验证,为进一步优化社区居民家庭医生签约服务提供建议。方法于2018-05-04至2018-05-25,采用方便抽样法,对上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心辖区签约和未签约居民共201例进行问卷调查,问卷内容包括社会人口学特征、对社区卫生服务中心的评价、签约倾向及签约服务利用情况。对不同社会人口学特征及对社区卫生服务中心的评价居民的签约倾向、签约服务利用情况进行分析,无序分类变量组间比较采用秩和检验,有序分类变量或定量变量采用Spearman秩相关分析。结果退休/离休居民更多地选择签约并利用家庭医生服务,差异有统计学意义(P<0.05);与没有签约经历的居民相比,有过签约经历的居民更有意愿与家庭医生签约,且更多地选择签约并利用家庭医生服务,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,签约倾向与居民对社区卫生服务中心的评价呈正相关(P<0.05);签约服务利用情况与年龄及居民对社区卫生服务中心的评价呈正相关(P<0.05),与个人月收入呈负相关(P<0.05)。结论社区卫生服务中心应优先从注重家庭医生能力提升、维护家庭医生形象、做好家庭医生及签约服务内容宣传工作、保障对社区就诊居民的服务质量、丰富健康管理的服务内容等方面做出改进;此外,家庭医生签约人群覆盖范围有待向年轻、在职、高收入�

关 键 词：家庭医生签约服务  签约行为  签约决策  服务利用  居民  影响因素分析  

分 类 号：R197.1]