文献类型：期刊文章

作　　者：夏恩兰[1] 段华[1] 张军[2] 陈芳[3] 王素敏[4] 张平俊[5] 于丹[1] 郑杰[1] 黄晓武[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心,北京100038 [2]首都医科大学附属安贞医院妇产科,北京100038 [3]辽宁省盘锦市妇婴医院妇产科 [4]江苏省南京市妇幼保健院妇产科 [5]河南省信阳市第三医院妇产科

出　　处：《中华妇产科杂志》

年　　份：2003

卷　　号：38

期　　号：5

起止页码：280-283

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因、诊断、处理和预防方法。方法　 1 990年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,5家医院共行宫腔镜电切术 3 541例次 ,其中宫腔镜子宫内膜切除术 (TCRE)1 4 31例 ,1 4 68例次 ,宫腔镜子宫肌瘤切除术 (TCRM) 797例 ,宫腔镜子宫内膜息肉切除术 (TCRP) 783例 ,宫腔镜子宫纵隔切除术 (TCRS) 1 89例 ,宫腔镜子宫粘连切除术 (TCRA) 1 1 2例 ,宫腔镜宫腔异物取出术 (TCRF) 1 92例。术时均行B超和 (或 )腹腔镜监护 ,手术日前晚放置宫颈扩张棒或于阴道后穹窿放置米索前列醇 2 0 0 μg,手术步骤按不同的指征及目的进行。 结果　发生子宫穿孔 1 6例 (0 45 % ) ,8例因放置器械所致 ,其中 7例扩宫时穿孔 ,1例置镜时穿孔 ,8例为电切电极引起。子宫穿孔发生率 ,TCRA 4 46 % (5/1 1 2 ) ,TCRF 3 1 2 % (6/1 92 ) ,TCRE 0 2 7% (4/1 4 68) ,TCRM 0 1 3 % (1 /797) ;TCRP及TCRS无子宫穿孔发生。 1 6例穿孔均于术中发现 ,其中B超和 (或 )腹腔镜监护发现 1 0例 (62 % ) ,宫腔镜及临床发现 6例 (38% )。 1 3例为完全子宫穿孔 ,其中腹腔镜监护发现 2例 ,B超监护发现 5例 ,宫腔镜先于B超发现 4例 ,患者首先出现症状 ,然后B超证实子宫穿孔 2例 ;子宫不全穿孔 3例 ,2例腹腔镜监护发现 。

关 键 词：宫腔镜电切术 子宫穿孔 发生原因  诊断  处理  预防  

分 类 号：R713]