文献类型：期刊文章

作　　者：侯应龙[1] 陈漠水[2] 苏雨江[2] 陆士娟[2] 邢波[2] 杜子军[2] 俸永红[2] 李大严[2] 梁其贵[2] 吴天诚[2]

机构地区：[1]山东大学临床医学院山东省千佛山医院心内科,山东济南250014 [2]海口市心血管病研究所海口市人民医院心内科

出　　处：《起搏与心脏》

年　　份：2003

卷　　号：17

期　　号：2

起止页码：118-120

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：探讨 2 7例房室结折返性心动过速 (AVNRT)病人射频消融术 (RFCA)中房室结前传有效不应期 (ERP)变化的意义 ,应用心房程序刺激法测定放电前后房室结快慢径前传ERP并据此指导治疗。结果 :2 7例AVNRT病人房室结ERP对射频电流呈 4种反应 :①快径前传ERP缩短 10例。其中 6例表现为引起跳跃的S2 间期缩短 ,无心房回波 ,异丙肾上腺素可诱发AVNRT ,继续寻找并消融慢径 ,跳跃现象消失。 4例前传ERP由 36 0± 15ms缩至 170± 8ms,跳跃消失 ,异丙肾上腺素不能诱发AVNRT ,不再消融。②快径前传ERP延长 6例 ,由 36 0± 10ms增至 430± 12ms。延长S2 与S1耦联间期行心房程序刺激 ,跳跃再现 ,继续寻找并消融慢径至跳跃消失。③慢径前传ERP缩短 5例。术中AVNRT频率由 170± 14次 /分增至 2 30± 11次 /分。继续消融慢径 ,跳跃消失。④慢径前传ERP延长 6例 ,表现为AVNRT的频率减慢 ,继续消融慢径获成功。上述病人经 3.3± 0 .8( 2 .0～ 4.5 )年的随访 ,未见房室阻滞 (AVB)发生 ,亦无AVNRT复发。结论 :对于少数AVNRT病人 ,借助术中房室结前传ERP的变化指导消融 ,可望提高治疗效率、减少复发机率、避免AVB的发生。

关 键 词：射频消融术 房室结快慢径前传  有效不应期 房室结折返性心动过速

分 类 号：R541.71]