文献类型：期刊文章

作　　者：张世范[1] 张德海[1] 刘惠萍[1] 达嘎[2] 高炜[1] 林树新[3] 陈天铎[4] 刘奋学[5] 刘传兰[1]

机构地区：[1]兰州军区兰州总医院,甘肃兰州730050 [2]青海医学院附属医院 [3]第四军医大学 [4]兰州医学院第二附属医院 [5]甘肃玉门石油管理局职工医院

出　　处：《中国危重病急救医学》

基　　金：全军医学科研"十五"指令性课题基金资助项目 ( 0 1L0 0 3)

年　　份：2003

卷　　号：15

期　　号：3

起止页码：174-179

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、JST、PUBMED、SCOPUS、普通刊

摘　　要：目的 :判别高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 ( H ARDS)和多脏器功能障碍综合征 ( H MODS)诊断指标参数和平原的差异 ,重估原 H ARDS诊断标准 ( 1999年兰州会议 )的实用性和可操作性。方法 :将资料齐全且符合庐山、Marshall ARDS/ MODS诊断标准的 36 0例患者 ,根据所在海拔高度分为平原对照组 ( CG,n=93) ,≥ 15 17m高度组 ( H1G,n=2 2 3) ,2 2 6 1～ 2 40 0 m高度组 ( H2 G,n=44 )。 3组均按庐山、Marshall和自拟ARDS/ MODS的标准 (简称兰州标准 )建成 3个标准数据模型 ,绘制 ROC曲线。根据曲线下面积、最佳截断点对比 3个标准在不同海拔梯度上预测 ARDS/ MODS结局的准确性。结果 :用庐山标准验证 CG组 ROC下面积、敏感度、特异度优于 Marshall标准 ,两者相比 ROC下面积、敏感度、特异度依次为 0 .82 3、0 .833、0 .731比0 .815、0 .76 7、0 .76 3;但用于验证高海拔区如 H2 G则庐山标准明显低于兰州标准 ,两标准的 ROC下面积、敏感度、特异度依次为 0 .85 5、0 .5 83、0 .96 9比 0 .914、1.0 0 0、0 .6 5 7;氧合指数 ( Pa O2 / Fi O2 )的最佳界值在 CG、 H1G和 H2 G依次为 198.32 m m Hg、131.5 0 mm Hg、97.5 8m m Hg;3组 ARDS/ MODS按平原标准评分分级 ,CG比较均匀分布在 1～ 3级 ,而 H1G和 H2 G的病例?

关 键 词：急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征 评分标准 诊断标准  平原  高原  

分 类 号：R563.8] R59]