文献类型：期刊文章

作　　者：陈伟[1] 荣爱红[1] 欧珠[2] 朱耀斌[3] 张晶[4] 李志强[5] 范祥明[3] 刘东海[6] 张伟华[6] 廖秋明[7] 杨尧[3] 刘扬[3] 乔晨晖[6]

机构地区：[1]同济大学附属同济医院急诊科,上海200065 [2]日喀则市人民医院急救中心,西藏日喀则市857000 [3]首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心,北京100029 [4]新疆维吾尔自治区人民医院心外科,乌鲁木齐830001 [5]首都医科大学附属北京儿童医院小儿心脏中心,北京100037 [6]郑州大学第一附属医院心外科,郑州450052 [7]瑞典隆德大学医院心胸外科,隆德se22185

出　　处：《中华实用诊断与治疗杂志》

基　　金：国家自然科学基金(81371443);国家自然科学基金(81400305);北京市自然科学基金(7122056);北京市自然科学基金(7142049);北京市自然科学基金(7142137);北京市自然科学基金(7152045);新疆维吾尔自治区自然科学基金(2014211A063);首都医科大学基础-临床科研合作基金(13JL26);北京市优秀人才培养资助(2014000021469G233);北京市卫生局高层次人才培养资助项目(2014-3-043);北京市卫生局高层次人才培养资助项目(2015-3-048);北京市卫生局高层次人才培养资助项目(2015-3-051);北京市属医院科研培育项目(PX2016046)

年　　份：2017

卷　　号：31

期　　号：6

起止页码：541-544

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨心率变异性与脓毒血症病情危重程度的关系。方法 68例脓毒血症患者为脓毒血症组,根据患者急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分分为危重组32例和非危重组36例,68例体检健康者为对照组。入选者均行24h动态心电图和血生化检查等,观察并比较各组全部相邻NN间期差值的均方根值(RMSSD)、每5min NN间期的标准差均值(SDANN)、全部NN标准差(SDNN)、相邻NN间期差值>50ms的个数占总NN间期数的比例(PNN50),以及血乳酸、皮质醇、空腹血糖和血小板计数等指标,分析心率变异性与脓毒血症病情危重程度的关系。结果脓毒血症组RMSSD[(20.19±6.03)ms]、SDANN[(76.78±18.90)ms]、SDNN[(92.32±16.45)ms]、PNN50[(9.15±2.79)%]均低于对照组[(36.87±11.43)ms、(98.57±19.43)ms、(122.56±19.36)ms、(15.46±4.64)%](P<0.05),乳酸[(2.42±1.01)mmol/L]、皮质醇[(334.3±80.5)μg/L]、空腹血糖[(7.03±2.15)mmol/L]高于对照组[(1.03±0.62)mmol/L、(165.9±53.7)μg/L、(4.54±1.28)mmol/L](P<0.05);脓毒血症危重组SDANN[(59.45±9.03)ms]、SDNN[(72.36±13.57)ms]、PNN50[(7.81±2.98)%]均低于非危重组[(88.24±15.36)ms、(107.46±16.49)ms、(9.92±3.04)%](P<0.05),RMSSD[(19.79±6.21)ms]与非危重组[(22.01±5.64)ms]比较差异无统计学意义(P>0.05);脓毒血症危重组乳酸[(3.67±1.34)mmol/L]、皮质醇[(387.8±61.3)μg/L]、空腹血糖[(10.42±2.42)mmol/L]均高于非危重组[(1.78±1.21)mmol/L、(283.7±52.5)μg/L、(6.35±1.05)mmol/L](P<0.05);脓毒血症患者APACHE-Ⅱ评分与SDANN、SDNN呈负相关(r=-0.476,P=0.008;r=-0.451,P=0.006),与乳酸、皮质醇和空腹血糖水平呈正相关(r=0.573,P=0.000;r=0.674,P=0.000;r=0.696,P=0.000);SDANN诊断脓毒血症预后的AUC、灵敏度、特异度和约登指数分别为0.920、82.6%、99.8%和82.4,SDNN诊断脓毒血症预后的AUC、灵敏度、特异度和约登指数分别为0.952、96.9%、89.2%和86.1。结论脓毒血症患者心率变�

关 键 词：脓毒血症 心率变异性 预后 急性生理与慢性健康评分-Ⅱ  

分 类 号：R459.7]