文献类型：期刊文章

作　　者：李淑[1] 邹振宇[2] 宋仕钦[2]

机构地区：[1]攀枝花市第二人民医院妇产科,四川攀枝花617023 [2]攀枝花市第二人民医院麻醉科,四川攀枝花617023

出　　处：《海南医学》

基　　金：四川省攀枝花市应用技术研究与开发项目[编号:2012CY-S-22(10)]

年　　份：2016

卷　　号：27

期　　号：10

起止页码：1631-1633

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察剖宫产术后右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛的效果。方法 2015年1~6月60例剖宫产手术产妇采用随机数字表法分为S组和D组,每组30例。S组术毕应用舒芬太尼2.5μg/kg、托烷司琼10 mg静脉镇痛;D组术毕应用右美托咪定4μg/kg、舒芬太尼2.5μg/kg、托烷司琼10 mg静脉镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS),观察两组产妇术后镇痛、镇静效果。记录术后4 h、8 h、12 h、24 h新生儿神经适应能力(NACS)评分,并观察术后产妇的血浆催乳素浓度、肠蠕动恢复时间和镇痛期间可能出现的不良反应。结果在术后4 h、8 h、12 h、24 h,D组产妇镇痛评分[(2.6±0.8)分、(3.4±0.8)分、(3.4±0.7)分、(3.1±0.6)分]和镇静评分[(2.4±0.7)分、(2.5±0.6)分、(2.5±0.5)分、(2.6±0.5)分]明显优于S组镇痛评分[(3.6±1.0)分、(4.4±1.0)分、(4.4±1.0)分、(3.9±0.7)]分和镇静评分[(1.6±0.6)分、(1.5±0.4)分、(1.5±0.5)分、(2.1±0.5)分],两组比较差异有统计学意义(Р<0.05)。两组新生儿术后4 h[(36.6±1.0)分vs(37.3±1.9)分]、8 h[(37.1±1.3)分vs(37.6±1.7)分]、12 h[(37.5±1.3)分vs(36.8±1.7)分]、24 h[(38.2±0.9)分vs(37.9±1.5)分]的NACS评分、血浆催乳素浓度[(353.7±82.7)μIU/m L vs(361.1±97.6)μIU/m L]、肠蠕动恢复时间[(17.5±7.6)h vs(15.7±8.1)h]的比较差异也无统计学意义(P>0.05)。S组呕吐发生率[26.7%(8/30)]高于D组[3.3%(1/30)],但恶心[26.7%(8/30)vs 10.0%(3/30)]、头晕[26.7%(8/30)vs 33.3%(10/30)]、寒颤[16.7%(5/30)vs3.3%(1/30)]、口干[10.0%(3/30)vs 20.0%(6/30)]等不良反应比较差异无统计学意义(Р>0.05)。两组均无低血压、心动过缓及呼吸抑制发生。结论右美托咪定复合舒芬太尼可有效用于剖宫产术后静脉自控镇痛,对新生儿及母乳喂养无不良影响,且右美托咪定能有效降低阿片类药物的静脉镇痛副作用。

关 键 词：右美托咪定  舒芬太尼 镇痛,静脉  剖宫产术

分 类 号：R614]