文献类型：期刊文章

作　　者：杨娴[1] 任思颖[2] 王丽琨[2] 伍国锋[2]

YANG Xian;REN Siying;WANG Likun;WU Guofeng(Department of Emergency Medicine Teaching and Research,Clinical Medicine College,Guizhou Medical University,Guiyang 550000,China;Department of Emergency Medicine,the Affiliated Hospital of Guizhou Medical University,Guiyang 550004,China)

机构地区：[1]贵州医科大学临床医学院急诊医学教研室,贵阳550000 [2]贵州医科大学附属医院急诊医学科,贵阳550004

出　　处：《神经损伤与功能重建》

基　　金：国家自然科学基金项目(激活PPARγ通过调控MTF1/CTR1通路抑制脑出血后神经元细胞铜死亡促进神经元突起再生修复的机制研究,No.82360253);贵州医科大学附属医院2024年国家自然科学基金培育计划(激活PPARγ/RXR调控线粒体稳态恢复反应性星形胶质细胞对神经元的线粒体转移促进脑出血后轴突再生修复的机制研究,No.gyfyns fc[2024]-04)。

年　　份：2025

卷　　号：20

期　　号：8

起止页码：452-458

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的:分析不同微创手术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效及预后。方法:回顾性分析贵州医科大学附属医院2019年1月~2024年12月收治的229例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,其中根据治疗方法分为CT引导组(接受CT引导下微创颅内血肿穿刺引流术)122例和钻孔组(接受神经内镜辅助下钻孔引流术45例、接受单纯钻孔引流术62例)107例。比较2组患者的基线资料、实验室指标、手术资料、术前及术后48 h影像学资料、预后指标,并行术后再出血危险因素分析。结果:CT引导组患者术前头颅CT中线偏移>10 mm、术中冲洗率、术中尿激酶使用率、入院格拉斯哥昏迷评分<15分的患者比例高于钻孔组(均P<0.05或P<0.01),手术时间、术中出血量、术后并发症(颅内积气、积液)、住院天数均低于钻孔组(均P<0.05或P<0.01)。术后发生再出血46例(再出血组),未发生再出血183例(未再出血组)。术后再出血的单因素分析中发现,既往高血压病史和饮酒史是慢性硬膜下血肿术后再出血的危险因素。结论:CT引导下微创颅内血肿穿刺引流术通过增加引流管数量、术中联合尿激酶充分冲洗血肿腔等方式,在缩短手术时间和住院时间、减少术中出血量和术后并发症方面优势显著,但2种术式预后差异无统计学意义;高血压病史和饮酒史是慢性硬膜下血肿患者术后再出血的危险因素。

关 键 词：慢性硬膜下血肿 CT引导下微创颅内血肿穿刺引流术  单纯钻孔引流术  神经内镜辅助下钻孔引流术  临床疗效

分 类 号：R741] R741.05[临床医学类] R743.34