文献类型：期刊文章

作　　者：胡象文[1] 何航帜[1] 李莉芳[2] 胡晓娟[3] 姬祎姗[1] 张岩波[1,4] 赵卉[2]

HU Xiangwen;HE Hangzhi;LI Lifang;HU Xiaojuan;JI Yishan;ZHANG Yanbo;ZHAO Hui(Department of Statistics,School of Public Health,Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China;Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Second Hospital of Shanxi Medical University;Department of Medical information technology,School of Management,Shanxi Medical University;Shanxi Provincial Key Laboratory of Major Disease Risk Assessment)

机构地区：[1]山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室,太原030001 [2]山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科 [3]山西医科大学管理学院医学信息技术教研室 [4]重大疾病风险评估山西省重点实验室

出　　处：《山西医科大学学报》

基　　金：国家自然科学基金项目(81872714);山西省科技合作交流专项(202204041101031)。

年　　份：2025

卷　　号：56

期　　号：3

起止页码：299-310

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的采用患者报告结局(PRO)分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)老年患者生理与心理状况的因果效应,并分层探讨这些因素间的相互影响。方法对2021年9月至2022年12月山西医科大学第二医院和太原市人民医院等5家医院采用随机抽样方法选取就诊的220例AECOPD住院患者,入院时(T_(1))进行基线调查,在出院后3个月时(T_(2))电话随访。用参数与非参数检验分析影响AECOPD老年患者生命质量的社会心理和临床因素并通过交叉滞后模型(CLPM)分析生理和心理状态的相互影响。根据年龄对AECOPD老年患者分层,分为高龄老年组(≥70岁)和低龄老年组(<70岁),并对总人群以及高、低龄老年组患者的生理与心理生命质量进行分层分析。结果在全人群老年患者中生理和心理状态存在相互预测关系,即T_(1)时生理状态可预测T2时心理状态(β=0.570,P<0.001),T_(1)时心理状态可预测T2时生理状态(β=0.129,P=0.026)。影响因素分层分析结果显示,高龄老年组与低龄老年组在性别、婚姻状况、家族史及吸烟情况方面存在差异。全人群和年龄分层分析的数据均表明,全身症状与焦虑和抑郁之间存在显著的相互预测关系。全人群和分层分析表明T_(1)时全身症状能够显著预测T2时抑郁状态(β=0.472,P<0.001),T_(1)时抑郁状态也能显著预测T_(2)时全身症状(β=0.361,P<0.001)。同样地,在全人群老年患者中T_(1)时全身症状能够显著预测T_(2)时焦虑状态(β=0.235,P<0.001),T_(1)时焦虑状态也显著预测T_(2)时全身症状(β=0.143,P<0.001)。全人群老年患者中独立性与焦虑之间存在显著的相互预测关系,T_(1)时独立性状态显著预测T_(2)时焦虑状态(β=0.185,P=0.010),T_(1)时焦虑状态也显著预测T_(2)时独立性状态(β=0.936,P<0.001);该独立性与焦虑间的交叉滞后关系在年龄分层分析中得到一致验证。结论AECOPD老年患者的生理领域和心理领域之间存在双向�

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病急性加重 患者报告结局  生理领域  心理领域  生命质量 抑郁 焦虑 交叉滞后分析  

分 类 号：R563]