文献类型：期刊文章

作　　者：董涛[1,2,3] 何航帜[2,3] 胡晓娟[4] 原一玮[2,3] 靳婕[2,3] 赵卉[5] 张岩波[2,3,6]

DONG Tao;HE Hang-zhi;HU Xiao-juan;YUAN Yi-wei;JIN Jie;ZHAO Hui;ZHANG Yan-bo(Academy of Medical Sciences,Shanxi Medical University,Taiyuan,Shanxi 030001,China;不详)

机构地区：[1]山西医科大学医学科学院,山西太原030001 [2]山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 [3]重大疾病风险评估山西省重点实验室 [4]山西医科大学管理学院医学信息技术教研室 [5]山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科 [6]山西医科大学

出　　处：《现代预防医学》

基　　金：国家自然科学基金(82173631);山西省回国留学人员科研资助项目(2023-109)。

年　　份：2025

卷　　号：52

期　　号：2

起止页码：362-368

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2023、核心刊

摘　　要：目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患者的HRQoL。从共病(参考ICD-10编码)切入,基于潜在类别分析(LCA)进行共病模式分层,进而采用有序logistic回归分析不同共病模式下患者出院3个月SGRQ评分变化的风险因素。结果LCA将患者分为“心血管疾病组”和“肺心病低负荷组”。有序logistic回归结果显示出院3个月心血管疾病组BMI偏高(OR=2.96,95%CI:1.09~8.34,P=0.035)和直接胆红素偏高(OR=2.96,95%CI:1.07~8.35,P=0.037)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性均是两指标正常患者的2.96倍;肺心病低负荷组直接胆红素偏高(OR=3.25,95%CI:1.35~7.97,P=0.009)和氧饱和度偏低(OR=2.35,95%CI:1.05~5.55,P=0.043)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性分别是两指标正常患者的3.25倍和2.35倍。结论不同共病模式的AECOPD患者预后风险因素不同,且无论共病模式如何,直接胆红素偏高都是AECOPD患者HRQoL变化的独立危险因素。此外还应密切关注合并心血管疾病的AECOPD患者出现BMI异常变化。

关 键 词：共病模式  慢性阻塞性肺病急性加重 健康相关生命质量 最小临床重要差异  潜在类别分析  有序logistic回归  

分 类 号：R563.9]