文献类型：期刊文章

作　　者：何文波[1] 陈兆军[1]

HE Wen-bo;CHEN Zhao-jun(Department of Respiratory,Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University,Zhejiang Province,Hangzhou 310015,Zhejiang Province,China)

机构地区：[1]杭州师范大学附属医院呼吸科

出　　处：《中国临床药理学杂志》

基　　金：浙江省医药卫生科技课题资助项目(2014ZDA018)

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：11

起止页码：1105-1108

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSA、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察布地奈德气雾剂联合正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发严重呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将128例COPD急性加重期并发严重呼吸衰竭患者随机分为A,B,C和D组,每组32例。A组予以氨茶碱每次0. 5 g,qd,缓慢滴注+头孢唑林钠每次2 g,qd,缓慢滴注+甲泼尼龙每次40 mg,bid,静脉注射;B组在A组治疗的基础上,给予布地奈德每次1. 0 mg,bid,氧驱动雾化;C组在A组治疗的基础上,给予正压通气治疗;D组在B组治疗的基础上,给予正压通气治疗。4组患者均治疗10~20 d治疗。比较4组患者的临床疗效、动脉血气指标、免疫功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,A,B,C和D组的总有效率分别为40. 63%(13例/32例),46. 88%(15例/32例),53. 13%(17例/32例)和68. 75%(22例/32例),D组和其他3组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,A,B,C和D组的动脉血二氧化碳分压分别为(69. 55±4. 82),(46. 32±5. 24),(44. 57±5. 87)和(35. 29±4. 35) mm Hg,动脉血氧分压分别为(57. 39±4. 11),(58. 52±3. 84),(57. 49±5. 37)和(64. 59±4. 72) mm Hg,CD4^+分别为(38. 52±6. 72)%,(39. 15±4. 26)%,(39. 44±5. 32)%和(45. 17±5. 24)%,CD8^+分别为(28. 74±4. 15)%,(27. 35±5. 53)%,(26. 90±4. 73)%和(23. 52±5. 18)%,D组的上述指标与B组和C组的差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A,B,C和D组各出现胃肠道反应2例次,D组和B组各出现应激性溃疡1例次。A,B,C和D组总药物不良反应发生率分别为6. 25%,9. 38%,6. 25%和9. 38%,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论布地奈德气雾剂联合正压通气治疗COPD急性加重期并发严重呼吸衰竭的临床疗效确切,且不增加药物不良反应发生率。

关 键 词：布地奈德气雾剂 氨茶碱注射液 头孢唑林钠注射剂  甲泼尼龙注射剂  正压通气 慢性阻塞性肺疾病  呼吸衰竭 安全性评价  

分 类 号：R563.9] R563.8]