文献类型：期刊文章

作　　者：蔡腾[1] 杨宁[2] 马冬纹[1] 王杰[3] 蔡国强[1] 费忠化[1] 杨成会[4]

Cai Teng;Yang Ning;Ma Dongwen;Wang Jie;Cai Guoqiang;Fei Zhonghua;Yang Chenghui(Cardiac Intensive Care Unit,the Affiliated Hospital of Jining Medical University,Jining 272029,China;Health Management and Service Center,the Affiliated Hospital of Jining Medical University,Jining 272029,China;Department of Medical Laboratory,the Affiliated Hospital of Jining Medical University,Jining 272029,China;College of Clinical Medicine,Jining Medical University,Jining 272013,China)

机构地区：[1]济宁医学院附属医院心脏重症医学科,济宁272029 [2]济宁医学院附属医院健康管理与服务中心,济宁272029 [3]济宁医学院附属医院医学检验科,济宁272029 [4]济宁医学院临床医学院,济宁272013

出　　处：《中国医师杂志》

基　　金：山东省自然科学基金(ZR2021MH346);济宁市重点研发计划(2023YXNS155)。

年　　份：2024

卷　　号：26

期　　号：12

起止页码：1773-1777

语　　种：中文

收录情况：CAS、EMBASE、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨柏林定义对Stanford A型主动脉夹层(AAD)患者术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床结局的判断价值。方法共纳入2016年1月至2021年12月济宁医学院附属医院诊断为AAD且接受手术治疗的212例患者,术后基于ARDS柏林定义将患者分为ARDS组和非ARDS组。单因素分析比较两组患者术前一般临床资料,筛选倾向性匹配变量,采用倾向匹配评分将患者分为ARDS组(n=63)和非ARDS组(n=63),比较匹配后ARDS组和非ARDS组临床结局指标。结果AAD术后共63例(29.7%)患者诊断为ARDS。采用倾向性评分调整术前混杂因素,共63对患者匹配成功。匹配后,ARDS组患者全弓手术占比、手术时间及围手术期出血量、输注红细胞量、输注血浆量显著高于非ARDS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。匹配后,ARDS组患者急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分[18(14-24)分vs 13(12-15)分]、机械通气时间[86.0(57.3-158.0)h vs 41.5(23.8-60.4)h]、ICU停留时间[7.0(6.0-11.5)d vs 4.0(3.0-6.0)d]、住院时间[18.0(14.0-24.5)d vs 13.5(10.8-18.0)d]显著高于非ARDS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组院内病死率(3.2%vs 1.6%)及出院30 d内病死率(6.3%vs 3.2%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于柏林定义诊断AAD患者术后ARDS发生率较高,但ARDS组院内及出院30 d内病死率并未增加。ARDS柏林定义对AAD患者术后ARDS应用可能有一定局限性。

关 键 词：主动脉疾病 动脉夹层  呼吸窘迫综合征

分 类 号：R654.3] R563.8[临床医学类]