文献类型：期刊文章

作　　者：陈则君[1] 周斌[2] 叶武[3] 黄钱焕[1] 伍超群[1] 邵清[2]

Chen Zejun;Zhou Bin;Ye Wu;Huang Qianhuan;Wu Chaoqun;Shao Qing(Department of Nuclear Medcine,Affiliated Jiangyin Hospital of Nantong University/Jiangyin People′s Hospital,Wuxi 214400,China;Department of Thyroid and Breast Surgery,Affiliated Jiangyin Hospital of Nantong University/Jiangyin People′s Hospital,Wuxi 214400,China;Department of Nutrition,Affiliated Jiangyin Hospital of Nantong University/Jiangyin People′s Hospital,Wuxi 214400,China)

机构地区：[1]南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院核医学科,无锡214400 [2]南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院甲乳外科,无锡214400 [3]南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院营养科,无锡214400

出　　处：《中华解剖与临床杂志》

年　　份：2024

卷　　号：29

期　　号：9

起止页码：603-608

语　　种：中文

收录情况：EMBASE、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨基于甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT测算的C3椎体中心层面相关CT骨骼肌指数(C3 SMI),与肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后(PTX)骨饥饿综合征(HBS)的关系。方法病例对照研究。纳入2015年6月—2024年4月南通大学附属江阴医院甲乳外科行PTX的88例肾性SHPT患者术前甲状旁腺99Tcm-MIBI SPECT/CT影像及临床资料,其中男49例、女39例,年龄26~74(51.1±10.1)岁。应用X-section软件测量C3椎体中心层面相关CT骨骼肌面积,由公式计算得到C3 SMI。根据术后是否发生HBS分为HBS组48例和非HBS组40例。观察指标:(1)纳入2组患者的年龄、性别、透析龄、体质量指数,实验室指标[血清白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血清校正钙、血磷、钙磷乘积],以及患者性别特异性的C3 SMI进行单因素分析。(2)将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析HBS的独立危险因素。结果88例患者均顺利完成手术。49例男性患者C3 SMI为11.96~22.28(16.75±2.24)cm^(2)/m^(2),39例女性患者C3 SMI为8.45~17.94(13.53±2.03)cm^(2)/m^(2)。单因素分析结果显示,HBS组与非HBS组在年龄、ALP、PTH、血清校正钙及C3 SMI差异均有统计学意义(t=4.02、Z=-4.94、Z=-2.25、Z=-3.10、t=4.11;P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.93,95%CI:0.86~1.00)、ALP(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02)、血清校正钙(OR=0.03,95%CI:0.00~0.87)及C3 SMI(OR=1.63,95%CI:1.16~2.29)为HBS的独立危险因素(P值均<0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT骨骼肌指数C3 SMI是HBS的独立危险因素之一,可作为评估肾性SHPT患者PTX术后发生HBS的有效指标。

关 键 词：甲状旁腺功能亢进症 继发性  体层摄影术 发射型计算机  单光子  体层摄影术 X线计算机  骨饥饿综合征  矿物质骨代谢紊乱  骨骼肌

分 类 号：R653]