文献类型：期刊文章

作　　者：高晓雪[1] 李艳斐[1] 刘保珠[1]

GAO Xiaoxue;LI Yanfei;LIU Baozhu(Department of Respiratory,Beijing Huairou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Beijing 101400,China)

机构地区：[1]怀柔中医医院呼吸科,北京101400

出　　处：《中国药师》

基　　金：北京中医医院怀柔医院科研项目(2020-MP03)。

年　　份：2024

卷　　号：27

期　　号：7

起止页码：1248-1256

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者西医常规治疗方案疗效的影响因素,为临床个体化治疗提供依据。方法纳入100例AECOPD患者,均根据指南标准治疗方案予以治疗。经过3个月的随访观察,53例被评估为有效,纳入有效组;47例被评估为无显著效果,纳入无效组。比较两组患者在年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、呼吸频率、肺功能及合并恶性肿瘤等基本特征的差异,并收集治疗前实验室检验指标和血气分析数据进行对比。结果两组在年龄、COPD病程、呼吸频率、第1秒用力肺活量/第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比率(FEV1/FVC%)、合并恶性肿瘤、血红蛋白、淋巴细胞、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、乳酸及二氧化碳分压(PaCO_(2))等方面差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄较大、COPD病程延长、呼吸频率增加、FEV1/FVC%降低、合并恶性肿瘤、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、C反应蛋白升高、丙氨酸氨基转移酶升高、乳酸升高及PaCO_(2)升高是AECOPD治疗效果不佳的危险因素。进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.007,OR=1.240)、FEV1/FVC%(P=0.014,OR=0.757)、血红蛋白(P=0.038,OR=0.954)、淋巴细胞计数(P=0.007,OR=0.488)以及乳酸(P=0.002,OR=9.964)是影响AECOPD治疗疗效的独立影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,年龄、FEV1/FVC%、血红蛋白、淋巴细胞计数及乳酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728[95%CI(0.627,0.829)]、0.681[95%CI(0.576,0.785)]、0.686[95%CI(0.582,0.790)]、0.629[95%CI(0.520,0.737)]及0.823[95%CI(0.744,0.902)],联合5个危险因素预测AECOPD治疗效果不佳的AUC为0.957[95%CI(0.923,0.991)]。结论年龄、FEV1/FVC%、血红蛋白、淋巴细胞计数及乳酸是影响AECOPD患者治疗效果的独立危险因素。结合这些危险因素的综合分析能够更准确地预测AECOPD治疗效果,帮助临床医生及时调整�

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 常规治疗  治疗疗效 危险因素  个体化治疗 LOGISTIC回归

分 类 号：R563.9]