文献类型：期刊文章

作　　者：邓雅婷[1] 丁亮[2] 魏开兴[1] 段紫云[3] 岳耀辉[1]

Deng Yating;Ding Liang;Wei Kaixing;Duan Ziyun;Yue Yaohui(Office of Pharmacology and Toxicology,Department of Basic Medicine,Xi′an Medical University,Xi′an 710021,China;Department of Pharmacy,Xi′an Chang′an Hospital,Xi′an 710613,China;Department of Pharmacy,Xi′an Pediatric Hospital,Xi′an 710003,China)

机构地区：[1]西安医学院基础医学部药理学与毒理学教研室,西安710021 [2]西安长安医院药剂科,西安710613 [3]西安市儿童医院药剂科,西安710003

出　　处：《药物不良反应杂志》

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划(2023-JC-YB-702)。

年　　份：2024

卷　　号：26

期　　号：6

起止页码：337-346

语　　种：中文

收录情况：CAB、CSCD、CSCD_E2023_2024、EMBASE、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的系统评价肝肾功能与利奈唑胺致血小板减少症(TP)风险的相关性及利奈唑胺的群体药物代谢动力学(PPK)特征,为肝肾功能不全患者利奈唑胺的个体化用药提供指导。方法检索国内外相关数据库中截至2023年11月肝肾功能不全与利奈唑胺致TP风险的相关文献,采用Rev Man 5.4统计软件进行meta分析,效应值为比值比(OR)和标准化均数差(SMD)及其95%置信区间(CI);对肝肾功能不全患者利奈唑胺的PPK研究文献进行汇总和系统评价。结果纳入meta分析的文献共32篇,包括4112例患者,其中TP患者1458例(35.5%),非TP患者2654例(64.5%)。meta分析结果显示,肾功能不全组利奈唑胺致TP的风险高于肾功能正常组[47.9%(594/1241)比25.8%(493/1912),OR=3.24,95%CI:2.31~4.53],较低的基线肌酐清除率(Ccr)和估算肾小球滤过率(eGFR)与利奈唑胺相关TP的发生风险有关(均P<0.05);肝功能不全组利奈唑胺致TP的风险高于肝功能正常组[47.6%(119/250)比33.9%(360/1061),OR=2.36,95%CI:1.73~3.22],较高的基线总胆红素(TBil)与利奈唑胺相关TP的发生风险有关(P<0.05)。纳入PPK研究的文献共15篇,其中11篇文献基于自建或公开发表的PPK模型,采用蒙特卡洛模拟不同给药方案的有效性和安全性概率,优化利奈唑胺的给药方案;5篇优化了肾功能不全患者利奈唑胺的给药方案,2篇优化了肝功能不全患者利奈唑胺的给药方案。结论肝肾功能不全增加了利奈唑胺致TP的风险,基线Ccr、eGFR和TBil水平可作为预测TP风险的敏感指标。肝肾功能不全患者在使用利奈唑胺治疗时可通过PPK模型优化利奈唑胺给药方案,减少TP的发生风险。

关 键 词：肾功能不全  肝功能不全 利奈唑胺 血小板减少症 META分析 系统评价  群体药物代谢动力学  剂量优化  

分 类 号：R969]