文献类型：期刊文章

作　　者：汤丛语[1,2] 耿志丹[1] 金赟杰[1] 尤其琴[3] 王丽璠[1] 俞清[1] 袁海霞[2,4] 王文平[1]

Tang Congyu;Geng Zhidan;Jin Yunjie;You Qiqin;Wang Lifan;Yu Qing;Yuan Haixia;Wang Wenping(Department of Ultrasound,Zhongshan Hospital of Fudan University,Shanghai 200032,China;Department of Ultrasound,Zhongshan Hospital(Xiamen Branch),Fudan University,Xiamen 361015,China;Department of Ultrasound,Zhongshan Hospital(Qingpu Branch),Fudan University,Shanghai 201700,China;Department of Ultrasound,Zhongshan Hospital(Minhang Meilong),Fudan University(Shanghai Geriatric Medical Center),Shanghai 201104,China)

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院超声科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院厦门院区超声科,厦门361015 [3]复旦大学附属中山医院青浦分院超声科,上海201700 [4]复旦大学附属中山医院梅陇院区(上海市老年医学中心)超声科,上海201104

出　　处：《中华超声影像学杂志》

基　　金：国家自然科学基金(82272013);上海市科委医疗创新专项(21Y11911200);福建省自然科学基金(2023J011696)。

年　　份：2024

卷　　号：33

期　　号：4

起止页码：320-328

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2023、CSCD、CSCD2023_2024、EMBASE、JST、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨超声造影(CEUS)在良恶性胆囊壁增厚性病变术前诊断与评估中的应用价值,并与常规超声(US)、增强CT(CE-CT)、增强MRI(CE-MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)进行对比。方法回顾性收集2022年8月至2023年8月复旦大学附属中山医院因胆囊壁增厚行胆囊切除术的患者103例,包括胆囊壁良性增厚患者77例(良性组)与胆囊壁恶性增厚患者26例(恶性组)。所有患者均在胆囊切除术前接受US及CEUS检查,并至少接受过CE-CT、CE-MRI或PET/CT中的一项检查,以病理结果为金标准。比较良性组与恶性组临床特征及超声图像特征的差异。绘制ROC曲线评估各影像学方法在鉴别良恶性胆囊壁增厚中的诊断性能,并通过Delong检验比较。评估US联合CEUS、CE-CT、CE-MRI及PET/CT在诊断胆囊壁恶性增厚组肝实质及周围淋巴结转移中的价值。结果良恶性组间患者的性别、年龄、胆囊壁厚度、造影剂是否廓清、动脉期强化程度及胆囊壁连续性差异有统计学意义(均P<0.05)。对诊断良恶性胆囊壁增厚型病变,CEUS的ROC曲线下面积(AUC)显著高于US(P<0.001),但与CE-CT、CE-MRI及PET/CT接近(P=0.084、0.065、0.426)。在评估胆囊壁恶性增厚型病变转移方面,US联合CEUS的对肝转移的检出率低于CE-CT及PET/CT,对淋巴结转移的检出率低于CE-CT、CE-MRI及PET/CT。结论CEUS对鉴别良恶性胆囊壁增厚型病变表现优异,显著优于US,并达到与CE-CT、CE-MRI及PET/CT相似的效能,但对于厚壁型胆囊癌的转移诊断率低于其他影像学检查。

关 键 词：超声造影 胆囊壁增厚 胆囊癌 诊断效能  

分 类 号：R445.1] R575.6]