文献类型：期刊文章

作　　者：杨泽群[1] 丁玉美[2] 柴国东[3] 白艳艳[1] 吴育林[2]

Yang Ze-qun;Ding Yu-mei;Chai Guo-dong;Bai Yan-yan;Wu Yu-lin(Department of Anesthesia,The First Hospital of Hohhot,Hohhot,Inner Mongolia 010030,China;Anesthesia&Operation Center,The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University,Hohhot,Inner Mongolia 010090,China;Department of Anesthesiology,Inner Mongolia Maternal and Child Health Hospital,Hohhot,Inner Mongolia 010052,China)

机构地区：[1]呼和浩特市第一医院麻醉科,内蒙古呼和浩特010030 [2]内蒙古医科大学第二附属医院麻醉手术中心,内蒙古呼和浩特010090 [3]内蒙古妇幼保健院麻醉科,内蒙古呼和浩特010052

出　　处：《中国现代医学杂志》

基　　金：内蒙古自治区高等学校科学研究项目(No:NJZZ22638)。

年　　份：2023

卷　　号：33

期　　号：20

起止页码：31-37

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 观察纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛(PCIA)中对疼痛介质释放的影响。方法 选取2020年2月-2023年2月在呼和浩特市第一医院行腹腔镜子宫切除术的98例患者为研究对象,采用简单随机法分为舒芬太尼组和纳布啡组,每组49例。舒芬太尼组术后给予舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预,纳布啡组术后给予纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预。记录两组≤24 h和24~48 h患者PCIA按压有效次数,统计两组补救镇痛率、不良反应率,记录两组止吐药追加剂量,评估两组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分,检测两组手术切口周围机械性痛阈值、应激反应、疼痛介质水平。结果 纳布啡组≤24 h和24~48 h的PCIA按压有效次数均少于舒芬太尼组(P <0.05);补救镇痛率低于舒芬太尼组(P <0.05)。纳布啡组与舒芬太尼组术后4、8、12、24和48 h运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,结果:(1)不同时间点运动和静息状态下VAS评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,差异均有统计学意义(P <0.05);不同时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)纳布啡组与舒芬太尼组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)纳布啡组与舒芬太尼组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。纳布啡组与舒芬太尼组术前及术后24、48 h应激反应、疼痛介质比较,结果:(1)不同时间点皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)纳布啡组与舒芬太尼组Cor、Glu、NE、SP、NPY、PGE2比较,差异均有统计学意义(P <

关 键 词：子宫切除 自控静脉镇痛 纳布啡  氟比洛芬酯 疼痛介质  机械性痛阈值  

分 类 号：R713.42]