文献类型：期刊文章

作　　者：王敏敏[1] Mark Marshall[2] 俞雯艳[1] 姚强[1]

Wang Min-min;Mark Marshall;Yu Wen-yan;Yao Qiang(Department of Medical Affairs and Clinical Development,Baxter China Ltd,Shanghai 200031,China;School of Medicine,University of Auckland,Department of Nephrology,Manukau District Health Board,Auckland 2025,New Zealand)

机构地区：[1]百特(中国)投资有限公司医学事务与临床发展部,上海200031 [2]奥克兰大学医学院肾内科,曼努考区卫生委员会,新西兰奥克兰2025

出　　处：《临床肾脏病杂志》

年　　份：2023

卷　　号：23

期　　号：10

起止页码：825-834

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 应用Meta及试验序贯分析评价连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)与肝素抗凝的不良事件。方法 检索国内外数据库关于RCA与肝素抗凝在CRRT应用中的随机对照试验,不良事件包括低钙血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、出血、肝素诱导的血小板减少症中的任何一项。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果 共检索791篇,最终纳入18篇研究。结果显示,与肝素抗凝相比,RCA总体不良事件发生风险减少46%(RR=0.54, 95%CI:0.35~0.82, P=0.004),其中出血发生风险减少73%(RR=0.27, 95%CI:0.19~0.38,P<0.001)。试验序贯分析表明,相比肝素抗凝,RCA总体不良事件及出血发生风险降低证据确切。结论 RCA总体不良事件发生风险较低,临床治疗安全性优于肝素抗凝,但RCA整体治疗方案有待进一步优化与改进。

关 键 词：连续性肾脏替代治疗 局部枸橼酸抗凝 肝素抗凝

分 类 号：R692.5]