文献类型：期刊文章

作　　者：董媛[1] 原巧宁[1] 杨永辉[1]

机构地区：[1]运城市中医医院老年病科,运城044000

出　　处：《中国医师杂志》

基　　金：山西省卫生健康委科研项目(2022182)。

年　　份：2023

卷　　号：25

期　　号：9

起止页码：1373-1376

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨银杏叶片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及其对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素(IL)-6和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选择运城市中医医院2020年3月至2022年9月收治的87例老年CHF患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组44例与对照组43例。观察组采用银杏叶片联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组单用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效及不良反应。两组患者治疗前后行超声心动图检查,测定其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD);检测血清NT-proBNP、MMP-9、IL-6和RBP4水平;测定6 min步行距离(6 MWD)、Lee氏心衰积分及明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分。结果观察组总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组[81.40%(35/43)](P<0.05)。治疗后两组LVEF均较治疗前显著升高(均P<0.05),LVEDD、LVESD均较治疗前显著减小(均P<0.05),且观察组LVEF、LVEDD、LVESD的改善效果优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后血清NT-proBNP、MMP-9、IL-6和RBP4水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组下降更显著(均P<0.05)。治疗后两组6MWD较治疗前均显著增加(均P<0.05),Lee氏心衰积分、MLHFQ评分较治疗前均显著降低(均P<0.05),且观察组的6MWD、Lee氏心衰积分、MLHFQ评分改善效果优于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较[9.09%(4/44)vs 16.28%(7/43)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF能安全有效地下调患者血清NT-proBNP、MMP-9、IL-6和RBP4的表达水平,改善心功能,提高运动耐量,缓解心衰症状,提高临床疗效,且安全性良好。

关 键 词：心力衰竭 银杏叶片 沙库巴曲缬沙坦  N端B型利钠肽原  

分 类 号：R541.6]