文献类型：期刊文章

作　　者：张倬[1] 凌杰[1] 尹曲华[1] 聂赣娟[2]

ZHANG Zhuo;LING Jie;YIN Quhua;NIE Ganjuan(Department of Radiology,Hunan Chest Hospital,Changsha 410013,China;Department of Pathology,Hunan Chest Hospital,Changsha 410013,China)

机构地区：[1]湖南省胸科医院放射科,湖南长沙410013 [2]湖南省胸科医院病理科,湖南长沙410013

出　　处：《医学影像学杂志》

年　　份：2023

卷　　号：33

期　　号：9

起止页码：1594-1597

语　　种：中文

收录情况：AJ、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨成人不典型肺结核的MSCT影像学特点,以提高对该病的认识。方法 选取450例经CT引导下经皮肺穿刺活检患者,其中符合结核的190例。根据病理证实同时对比CT影像特点,最终选出59例不典型肺结核患者的临床资料及CT影像学资料加以分析。结果 59例患者中疑诊肺恶性病变26例(26/59,44.1%),疑诊肺炎性病变或肺炎性肌纤维母细胞瘤等32例(32/59,54.2%)、疑诊肺梗塞1例(1.7%);结节或肿块型55例、肺炎型4例。结节或肿块型CT表现:病灶密度不均匀(33/55,60.0%)、不均匀强化(34/55,61.8%)、边缘不光滑(50/55,90.9%)、长毛刺(32/55,58.2%)、浅分叶(25/55,45.5%)、平直征(17/55,30.9%)、桃尖征(13/55,23.6%)、胸膜增厚粘连(33/55,60.0%)等征象居多,病灶内钙化(6/55,10.9%)、淋巴结钙化(7/55,12.7%)、树芽征(9/55,16.4%)、卫星灶(12/55,21.8%)、短毛刺(5/55,9.1%)、深分叶(11/55,20.0%)、胸膜凹陷征(4/55,7.3%)相对较少;肺炎实变型CT表现以实变、空气支气管征为主。结论 不典型肺结核CT表现多样,与肺炎性病变或肺炎性肌纤维母细胞瘤、肺癌等难以鉴别。无结核特征性病变者应结合临床资料综合评估,考虑不典型肺结核的可能,必要时及时行CT引导下经皮肺穿刺活检术。

关 键 词：肺结核 体层摄影术 X线计算机 诊断  病理  

分 类 号：R541.5] R814.4]