文献类型：期刊文章

作　　者：李群颖[1] 郑丽婷[1] 于燕[1]

Li Qunying;Zheng Liting;Yu Yan(Department of Obstetrics and Gynecology,Baoan Women's and Children's Hospital,Jinan University,Shenzhen 518102,China)

机构地区：[1]暨南大学附属深圳宝安区妇幼保健院产科,深圳518102

出　　处：《中华产科急救电子杂志》

年　　份：2023

卷　　号：12

期　　号：2

起止页码：98-102

语　　种：中文

收录情况：JST、普通刊

摘　　要：目的分析有妇科手术史、但无剖宫产手术史的患者妊娠期子宫破裂的病因及临床特点。方法回顾性分析2012年9月至2021年9月深圳市宝安区妇幼保健院收治的无剖宫产病史、有妇科手术史妊娠期子宫破裂患者的临床资料,对患者孕产次、既往手术情况、病史情况、发生子宫破裂孕周、临床表现、术中所见和母婴结局等临床特点进行分析。结果10例发生子宫破裂患者中经产妇6例,初产妇4例;有人工流产史2例,宫腔镜手术史1例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除史2例,腹腔镜下宫颈环扎史2例,异位妊娠经腹腔镜治疗史3例;破裂发生孕周<24周1例,>34周5例;以腹痛为主要表现者9例,其中剧烈腹痛2例,胎动减少1例,孕30周胎心改变3例。7例患者获8例新生儿(1例双胎),其中轻度窒息2例,重度窒息6例;死胎2例,流产无生机儿1例。10例产妇子宫均得到有效缝合,术后平稳出院。结论(1)既往有子宫手术史是子宫破裂的高危因素;(2)对有妊娠需求的育龄期女性,行妇科手术时,应严格掌握手术指征、慎重选择手术方式并且注意手术操作,术后进行妊娠指导;(3)对于有过妇科手术史的孕妇,建议产检携带既往妇科手术记录,详细了解手术经过,警惕多次宫腔操作史的孕妇发生子宫破裂的风险;(4)对于腹腔镜下子宫颈环扎孕妇做好高危妊娠监督。

关 键 词：子宫破裂 腹痛 妇科外科手术 妊娠结局  

分 类 号：R714.2]