文献类型：期刊文章

作　　者：吴宣[1] 沈勤[1] 胡文举[1]

机构地区：[1]淮南新华医疗集团新华医院麻醉科,安徽淮南232052

出　　处：《中国老年学杂志》

年　　份：2023

卷　　号：43

期　　号：17

起止页码：4159-4163

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、IC、JST、RCCSE、核心刊

摘　　要：目的探讨瑞马唑仑对老年腹腔镜手术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响。方法选取80例择期行腹腔镜手术的老年患者随机分为对照组、观察组各40例。观察组麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.15 mg/kg,对照组注射等量生理盐水。比较两组镇静效果及麻醉恢复情况、围术期血流动力学变化、血清炎症因子及应激水平及术后认知功能,记录药物不良反应。结果观察组睫毛反射消失时间、脑电双频指数(BIS)降至目标范围时间均显著短于对照组(P<0.001),但两组苏醒时间、PACU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、手术结束时(T4),心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组切皮时(T2)、麻醉后30 min(T3)HR、MAP较对照组明显降低(P<0.05)。手术结束时及术后6、24 h,观察组血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及血清皮质醇(Cor)均显著低于对照组同时间点(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组简易精神状态检查(MMSE)量表得分和对照组同时间点无统计学差异(P>0.05),两组术后认知功能障碍(POCD)总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组低血压、窦性心动过缓、恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡、呼吸抑制发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑可安全、有效地用于老年腹腔镜手术麻醉诱导,有助于减轻围术期应激反应,对术后认知功能没有明显影响,且不影响麻醉恢复、不增加不良反应。

关 键 词：腹腔镜手术 全身麻醉 瑞马唑仑  应激反应 术后认知功能

分 类 号：R614]