文献类型：期刊文章

作　　者：秦霜[1] 戴才文[1] 王根强[3] 吴恒[2] 王晖[4]

QIN Shuang;DAI Cai-wen;WANG Gen-qiang;WU Heng;WANG Hui(Department of Radiology,Hainan Provincial Gerontology Hospital,Haikou 571100,Hainan Province,China;Department of Radiology,Hainan Anning Hospital,Haikou 570100,Hainan Province,China;Department of Internal Medicine-Neurology,Hainan Provincial Gerontology Hospital,Haikou 571100,Hainan Province,China;Department of Ultrasound Imaging,Hainan Provincial Gerontology Hospital,Haikou 571100,Hainan Province,China)

机构地区：[1]海南省老年病医院放射科,海南海口571100 [2]海南省安宁医院放射科,海南海口570100 [3]海南省老年病医院神经内科,海南海口571100 [4]海南省老年病医院超声影像科,海南海口571100

出　　处：《中国CT和MRI杂志》

基　　金：2021年度海南省卫生健康行业科研项目(21A200382)。

年　　份：2023

卷　　号：21

期　　号：6

起止页码：24-27

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨计算机断层扫描(CT)灌注成像(CTP)联合血清D-二聚体(D-D)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的预测价值。方法选择2020年1月至2021年12月我院收治的急性脑梗死患者94例,根据患者7d内头颅CT结果分为出血转化组28例及未出血转化组66例。比较两组CTP参数及血清D-D、MMP-9水平,应用Logistic回归分析溶栓后出血转化的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTP联合血清D-D、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的预测价值。结果出血转化组相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)显著低于非出血转化组,相对达峰时间(rTTP)高于非出血转化组(P<0.05)。出血转化组入院时血清D-D、MMP-9水平显著高于非出血转化组(P<0.05)。出血转化组年龄、心源性栓塞型比例、大面积脑梗死比例、溶栓前收缩压、溶栓前空腹血糖(FPG)、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及吸烟、合并糖尿病比例均显著高于未出血转化组(P<0.05),而两组性别、BMI、酗酒、合并高血压、溶栓前收缩压、溶栓前舒张压、溶栓前血小板比较无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,rCBV≤0.65、rCBF≤0.25、rTTP≥1.03s、血清D-D≥1.28mg/L、血清MMP-9≥251.98μg/L、年龄≥61.59岁、TOAST分型心源性栓塞型、大面积脑梗死、溶栓前收缩压≥145.30 mmHg、溶栓前FPG≥7.11mmol/L、溶栓前NIHSS评分≥14.87分是急性脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CTP联合血清D-D、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化预测有较高的敏感度、特异度,曲线下面积(AUC)为0.838。结论CTP联合血清D-D、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化预测有较高的诊断价值,危险因素较多。

关 键 词：脑梗死 出血转化 CT灌注成像 D-D  MMP-9 危险因素  

分 类 号：R722.151]