文献类型：期刊文章

作　　者：陈利[1] 赵一奇[2] 葛宏想[1] 薛杰[1]

CHEN Li;ZHAO Yiqi;GE Hongxiang;XUE Jie(Department of General Practice,Suixi County Hospital of Huaibei City,Suixi 235100,China)

机构地区：[1]安徽省淮北市濉溪县医院全科医学科,235100 [2]安徽省淮北市濉溪县医院重症医学科,235100

出　　处：《心肺血管病杂志》

年　　份：2023

卷　　号：42

期　　号：5

起止页码：400-405

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:本研究分析比较沙库巴曲缬沙坦(sacubitril valsartan,ARNI)对比ACEI/ARB治疗急性心肌梗死合并射血分数保留型心力衰竭(post myocardial infarction heart failure with preserved ejection fraction,P-MI-HFpEF)患者预后的差异。方法:本研究为回顾性研究,连续纳入从2020年8月至2021年8月,于濉溪县医院住院的P-MI-HFpEF患者共231例。根据出院服用药物情况分为ARNI组和ACEI/ARB组。对两组的一般资料、实验室检验检查、合并症及出院带药情况进行比较。利用Kaplan-Meier分析与Cox回归模型分析两组与主要不良事件(major adverse events,MAE)的关系。结果:在P-MI-HFpEF患者中,与ACEI/ARB相比,ARNI组患者的年龄更小、血钾水平偏高、有高血压病史患者人数偏少。ARNI使用与更多的LVEF提高,LVEDD缩小、NT-proBNP减低和MAE(包括因心力衰竭住院和死亡)的发生率减少相关。即使调整了年龄、吸烟、性别、BMI、心肌梗死类型、收缩压、舒张压、心率、血肌酐、cTnI、NT-proBNP、心房颤动病史、高血压病史、卒中史、糖尿病史、β受体阻滞剂、PCI治疗后,ARNI使用者发生MAE风险较ACEI/ARB仍显著下降(HR=0.52,95%CI:0.28~0.97,P=0.041)。结论:在P-MI-HpEF患者中,ARNI相较于ACEI/ARB使用者,可以更好的改善患者的心功能,减少近期主要不良事件的发生。

关 键 词：沙库巴曲缬沙坦  血管紧张素转化酶抑制剂β受体拮抗剂  急性心肌梗死  射血分数保留型心力衰竭  

分 类 号：R54]