文献类型：期刊文章

作　　者：赵松[1] 何业举[1] 高国栋[1] 季光[3] 刘丹[2]

ZHAO Song;HE Yeju;GAO Guodong;JI Guang;LIU Dan(Department of Radiology,The Second Hospital of Hebei Medical University;Department of Teaching and Research,College of Integrative Medicine,Hebei University of Chinese Medicine;Department of Neurology,The Second Hospital of Hebei Medical University)

机构地区：[1]河北医科大学第二医院医学影像科 [2]河北中医学院中西医结合学院医学影像教研室 [3]河北医科大学第二医院神经内科

出　　处：《中国医学计算机成像杂志》

基　　金：河北省重点研发计划民生科技专项项目(20377789D);河北省卫生健康委科研基金项目重点科技研究计划(20210446)~~。

年　　份：2023

卷　　号：29

期　　号：2

起止页码：125-130

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD_E2023_2024、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨全脑CT灌注(CTP)对小体积急性脑梗死(ACI)灶的诊断价值,并进一步分析可能对诊断产生影响的各种因素。方法:选取86例疑似ACI患者,初步完成全脑CTP检查后,以MRI或CT后续复查来确定梗死灶数目,通过弥散加权成像(DWI)进一步证实,符合小体积ACI灶(体积≤8 mL)患者共58例,评价全脑CTP及各参数诊断小体积ACI灶的灵敏度、特异度;依据发病时间、病灶部位及最大直径的差异性,分析全脑CTP对不同类型病灶的诊断价值。结果:全脑CTP共诊断出41例患者,检出小体积ACI灶共55个,MRI或CT共检出70个病灶。诊断过程中全脑CTP灵敏度为67.14%(47/70),各参数比较,脑血容量(CBV)的特异度最高,达到92.86%(26/28)。在各影响因素中,CTP对位于皮质/皮质下和丘脑、基底节区的小体积ACI灶诊断准确度曲线下面积(AUC)分别为0.886和0.675;CTP对直径≤15 mm病灶的灵敏度为40.74%(11/27),而对直径>15 mm者灵敏度为83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05);全脑CTP最终检出的病灶体积和直径中位数分别为1.90 mL和17.0 mm,未检测出的病灶体积和直径中位数分别为0.42 mL和11.0 mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。但是发病时间差异尚未对CTP的诊断灵敏度产生影响(P=0.824)。结论:全脑CTP对小体积ACI灶诊断具有一定的价值;CTP对较大直径病灶及位于脑浅表皮质、皮质下病灶诊断准确度较高。

关 键 词：急性脑梗死 弥散加权成像 CT灌注成像 全脑 灵敏度  

分 类 号：R445.3]