文献类型：期刊文章

作　　者：陈文达[1,2] 彭娜[1,3] 刘帅[1] 童华生[1] 唐柚青[1] 刘靖华[3] 苏磊[2,4]

Chen Wen-Da;Peng Na;Liu Shuai;Tong Hua-Sheng;Tang You-Qing;Liu Jing-Hua;Su Lei(Department of Emergency,General Hospital of Southern Theater Command,Guangzhou,Guangdong 510010,China;Graduate School,Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou,Guangdong 510080,China;Department of Pathophysiology,Southern Medical University/Guangdong Provincial Key Laboratory of Proteomics,Guangzhou,Guangdong 510515,China;Department of Intensive Care Unit/Key Laboratory of Hot Zone Trauma Care and Tissue Repair of Chinese PLA,General Hospital of Southern Theater Command,Guangzhou,Guangdong 510010,China)

机构地区：[1]南部战区总医院急诊科,广东广州510010 [2]广东药科大学研究生院,广东广州510080 [3]南方医科大学基础医学院病理生理学教研室/广东省蛋白质组学重点实验室,广东广州510515 [4]南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室,广东广州510010

出　　处：《解放军医学杂志》

基　　金：国家自然科学基金青年基金(81701892);中国博士后科学基金面上项目(2017M622737)。

年　　份：2023

卷　　号：48

期　　号：4

起止页码：431-436

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2023_2024、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFI)强度对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法 选取南部战区总医院2017年1月1日-2018年12月31日收治的HS患者34例,依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准,将34例患者分为HS未合并DIC组(DIC评分<5分,n=23)与HS合并DIC组(DIC评分≥5分,n=11)。比较两组患者的一般资料,NE-SFI,以及血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)相关标志物dsDNA、髓过氧化物酶(MPO)、瓜氨酸化组蛋白(CitH3)的水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析NE-SFI对HS合并DIC的早期诊断价值。结果 两组患者年龄、发病最高核心体温、白细胞计数、中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HS合并DIC组3 h内核心温度降至38.5℃以下患者比例、GCS评分低于HS未合并DIC组,谷丙转氨酶(ALT)、肌酐、ISTH评分、并发多器官功能障碍综合征(MODS)比例高于HS未合并DIC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病第1~3天,HS合并DIC组的NE-SFI值均高于HS未合并DIC组,差异有统计学意义(P<0.001)。HS合并DIC组患者的血清dsDNA、MPO、CitH3水平[分别为(372.93±135.77) ng/ml、(108.32±38.58) pg/ml、(600.18±183.74) ng/μl]明显高于HS未合并DIC组[分别为(30.14±7.01) ng/ml、(56.39±34.64) pg/ml、(320.26±89.60) ng/μl],差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示:发病第1~3天的NE-SFI值与发病第1天的dsDNA、MPO、CitH3水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示,发病第2天的NE-SFI值对HS合并DIC的诊断效能最高,其AUC为0.921(95%CI0.820~1.000,P<0.001)。结论 NE-SFI可作为早期诊断HS并发DIC的有效指标。

关 键 词：重症中暑 弥散性血管内凝血 中性粒细胞侧向荧光  多器官功能障碍综合征  

分 类 号：R594.12]