文献类型：期刊文章

作　　者：陈启全[1] 李晓婷[1] 杨勋祎[1] 王翔[2]

Chen Qiquan;Li Xiaoting;Yang Xunyi(Department of Ultrasound,Second People's Hospital,Jiangjin District,Chongqing 402289,China)

机构地区：[1]重庆市江津区第二人民医院超声医学科,402289 [2]重庆医科大学第三附属医院超声科

出　　处：《实用肝脏病杂志》

基　　金：重庆市江津区科技计划项目(编号:Y2020122)。

年　　份：2023

卷　　号：26

期　　号：3

起止页码：408-411

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨超声造影(CEUS)、超声剪切波弹性成像(SWE)和增强CT检查诊断肝占位病变性质的价值。方法 2020年6月~2022年6月我院诊治的肝占位性病变患者128例,术前均行CEUS、SWE【检测杨氏模量最大值(Emax)】和CT检查,取手术后组织或穿刺细胞学检查,作出病理学诊断。结果 在本组128例肝占位性病变患者中,病理学检查诊断肝细胞癌(HCC)72例,良性结节56例;两组CEUS检查动脉期、门脉期和延迟期增强程度具有显著性差异(P<0.05),79.2%HCC组呈“快进快出”表现,81.9%动脉期呈高增强,62.5%门脉期呈低增强,79.2%延迟期呈低增强,80.4%良性病变呈“慢进慢出”表现,44.6%动脉期、76.8%门脉期和80.4%延迟期为等增强。CEUS诊断的敏感性为83.3%,特异性为87.5%,准确性为85.2%,阳性预测值为89.6%,阴性预测值为80.3%;HCC组Emax为(42.5±7.1)kPa,显著高于良性组【(36.3±6.5)kPa,t=5.064,P<0.01】。以Emax≥39.6 kPa为诊断恶性病变的截断点,SWE诊断的敏感性为79.2%,特异性为76.8%,准确性为78.9%,阳性预测值为81.4%,阴性预测值为74.1%;两组病灶增强CT检查动脉期、门脉期和延迟期增强程度具有显著性差异(P<0.05),77.8%HCC病灶呈“快进快出”表现,83.3%动脉期呈高增强,59.7%门脉期呈低增强,77.8%延迟期呈低增强。82.1%良性病变呈“慢进慢出”表现,42.9%动脉期、78.6%门脉期和82.1%延迟期均为等增强。CT诊断的敏感性为77.8%,特异性为87.5%,准确性为82.0%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为75.4%。结论 CT和CEUS都是临床诊断HCC的重要手段,开展SWE检查可以在特殊情况下提供更多的诊断证据,值得探讨。

关 键 词：肝细胞癌 肝脏增生结节  超声造影 剪切波弹性成像  增强CT  诊断  

分 类 号：R445.1] R735.7] R730.44[临床医学类]