文献类型：期刊文章

作　　者：宋宇航[1] 张富婧[1] 胡蓉蓉[2] 陈苗[1] 杨辰[1] 王为[1] 秦岩[2] 周道斌[1] 庄俊玲[1]

Song Yuhang;Zhang Fujing;Hu Rongrong;Chen Miao;Yang Chen;Wang Wei;Qin Yan;Zhou Daobin;Zhuang Junling(Department of Hematology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College,Beijing 100730,China;Department of Nephrology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科,100730 [2]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肾内科,100730

出　　处：《中华血液学杂志》

基　　金：首都卫生发展科研专项(2022-2-4013);北京协和医学院大学生创新训练计划项目(S202110023043)。

年　　份：2023

卷　　号：44

期　　号：2

起止页码：141-147

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2023_2024、EAPJ、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探究初诊伴肾损害的多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能疗效的影响因素。方法纳入2007年8月至2021年10月北京协和医院伴肾损害的MM患者181例,其基线慢性肾脏病(CKD)分期为3~5期。对不同肾功能疗效组患者的实验室检查、治疗方案、血液学反应深度、生存情况等进行分析。多因素分析采用Logistic回归模型。结果纳入181例初诊时即有肾功能损害患者,以277例肾功能正常(CKD分期1~2期)患者作为对照组。大多数患者应用BCD和VRD方案。与无肾损害患者相比,肾损害患者的无进展生存(PFS)时间(14.0个月对24.8个月,P<0.001)和总生存(OS)时间(49.2个月对79.7个月,P<0.001)均显著缩短。肾功能疗效有效组和无效组高钙血症(P=0.013,OR=5.654)、1q21+(P=0.018,OR=2.876)和血液学反应达部分缓解及以上(P=0.001,OR=4.999)的差异有统计学意义,且均为肾功能疗效的独立预后因素。治疗后肾功能有效者的PFS时间和OS时间均较治疗后肾功能无效者延长(PFS:15.6个月对10.2个月,P=0.074;OS:56.5个月对47.3个月,P=0.665),差异无统计学意义。结论高钙血症、1q21+和血液学反应深度是MM患者肾功能改善的独立预后因素。基线CKD分期3~5期的MM患者生存更差,治疗后肾功能疗效有效有助于改善PFS。

关 键 词：多发性骨髓瘤 肾功能 高钙血症 血液学反应  1q21扩增  

分 类 号：R692] R733.3]