文献类型：期刊文章

作　　者：耿小鑫[1,2] 张鑫[3] 申璐璐[4] 彭潇[4] 李佳芠[1] 昝丽坤[2]

Geng Xiaoxin;Zhang Xin;Shen Lulu;Peng Xiao;Li Jiawen;Zan Likun(Department of Pathology,School of Basic Medicine,Shanxi Medical University,Taiyuan 030000,China;Department of Pathology,Shanxi Province Cancer Hospital/Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences/Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030013,China;Department of Colorectal and Anal Surgery,Shanxi Province Cancer Hospital/Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences/Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030013,China;Department of Pathology,Second Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030000,China)

机构地区：[1]山西医科大学基础医学院病理学教研室,太原030000 [2]山西省肿瘤医院·中国医学科学院肿瘤医院山西医院·山西医科大学附属肿瘤医院病理科,太原030013 [3]山西省肿瘤医院·中国医学科学院肿瘤医院山西医院·山西医科大学附属肿瘤医院结直肠肛门外科,太原030013 [4]山西医科大学第二临床医学院病理科,太原030000

出　　处：《中国组织化学与细胞化学杂志》

基　　金：山西省科技厅基础研究面上项目(201801D21308);山西省留学回国人员科技活动择优资助项目([2019]1176)。

年　　份：2023

卷　　号：32

期　　号：1

起止页码：69-76

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2023_2024、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探究结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变的临床特征和预后价值。方法运用免疫组化及ARMS-PCR法检测694例CRC组织中MMR蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变情况,分析其临床特征及预后。结果694例患者中,MMR蛋白表达缺失(deficient MMR,dMMR)62例(8.93%),KRAS突变333例(47.98%),NRAS突变31例(4.47%),BRAF突变20例(2.88%)。dMMR状态在年龄<60岁,右半结肠,肿瘤长径≥5cm,隆起型,低分化及无淋巴结转移的患者中更常见。KRAS突变易发生于黏液腺癌中。NRAS突变在年龄≥60岁患者中更常见。BRAF突变在右半结肠,黏液腺癌及低分化组织中的检出率高,且其在dMMR肿瘤中的突变率较高。Kaplan-Meier分析显示:BRAF突变患者的总生存期(OS)明显低于KRAS/NRAS突变及完全野生型患者,且其无进展生存期(PFS)明显低于KRAS突变及完全野生型患者;MMR蛋白表达完整(proficient MMR,pMMR)的BRAF突变型患者的OS及PFS明显低于pMMR KRAS/NRAS突变、pMMR完全野生型、dMMR KRAS突变及dMMR完全野生型患者。COX分析显示:BRAF突变是CRC预后的独立影响因素。结论MMR蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变与CRC的发生发展及预后密切相关,且其检测对于指导临床治疗和预测CRC患者预后具有重要意义。

关 键 词：结直肠癌 错配修复蛋白 KRAS/NRAS/BRAF  临床病理特征  预后

分 类 号：R735.3]