文献类型：期刊文章

作　　者：谭雪[1] 马启刚[1] 高贵[1]

TAN Xue;MA Qi-gang;GAO Gui(Department of Anesthesiology,Lu'an Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lu'an Anhui 237000,China)

机构地区：[1]六安市中医院麻醉科,安徽六安237000

出　　处：《临床和实验医学杂志》

基　　金：安徽省医学会临床研究项目(编号:2020001365)。

年　　份：2023

卷　　号：22

期　　号：4

起止页码：436-439

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨右美托咪定(DEX)联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全身麻醉苏醒期血流动力学和躁动的影响。方法将2020年12月至2022年7月在六安市中医院行LC治疗的120例患者纳入本次前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和联合组(n=60)。于手术结束前10 min,对照组患者静脉泵注右美托咪定,剂量为0.4μg/kg,联合组患者静脉注射纳布啡,剂量为0.2 mg/kg同时泵注右美托咪定,剂量为0.4μg/kg。比较2组患者如下指标:(1)手术结束时(T0)、拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)和拔管后10 min(T4)的心率和平均动脉压(MAP);(2)手术时长、苏醒时间和拔管时间;(3)苏醒期Ricker镇静-躁动评分(SAS)、躁动率和呛咳程度。结果2组相同时间点(T0、T1、T2、T3和T4时)的MAP差异无统计学意义(P>0.05);2组在T0、T1和T4时的心率差异无统计学意义(P>0.05),但联合组在T2、T3时的心率分别(70.89±8.98)、(65.32±8.04)次/min,均较对照组[(74.43±8.36)、(69.62±6.77)次/min]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时长、苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);联合组的SAS评分为(4.13±0.91)分,较对照组[(4.49±1.02)分]显著降低,联合组的躁动率为16.67%(10/60),较对照组的35.00%(21/60)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的呛咳程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前10 min,使用右美托咪定联合纳布啡,可有效控制苏醒期血流动力学波动,降低躁动发生率且不影响苏醒时间。

关 键 词：右美托咪定  纳布啡  腹腔镜胆囊切除术 血流动力学 躁动

分 类 号：R614]