文献类型：期刊文章

作　　者：张倩[1] 卢文文[1] 谭晋韵[2] 王涌[3] 张敏敏[1] 黄碧红[1]

ZHANG Qian;LU Wenwen;TAN Jinyun;WANG Yong;ZHANG Minmin;HUANG Bihong(Division of Nephrology,Huashan hospital,Fudan University,Shanghai 200040,China;Division of General Surgery,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai 200040,China;Division of Ultrasound,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai 200040,China)

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院肾病科,上海200040 [2]复旦大学附属华山医院血管外科,上海200040 [3]复旦大学附属华山医院超声医学科,上海200040

出　　处：《肾脏病与透析肾移植杂志》

基　　金：国家自然科学基金(81400745);上海市科学技术委员会基金(19411967800,21Y11904200);上海市卫生健康委科研项目(202140507)。

年　　份：2023

卷　　号：32

期　　号：1

起止页码：8-14

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD_E2023_2024、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)功能不良及经皮腔内血管成形术(PTA)后反复再狭窄的危险因素。方法:本研究分为两部分,第一部分横断面研究选取2020年1月至2020年12月复旦大学附属华山医院血液净化中心初次建立自体AVF的MHD患者131例;第二部分为回顾性队列研究,纳入2015年1月~2020年12月发生过内瘘狭窄并行PTA的患者30例。采用Logistic回归分析MHD患者内瘘功能不良及PTA术后再狭窄的影响因素,采用Kaplan-Merier和Log rank检验行单因素、COX比例风险模型行多因素分析,明确术后再狭窄的独立危险因素。结果:多因素回归显示,体质量指数(BMI)(OR=0.570,95%CI 0.375~0.867,P=0.009)、血β2微球蛋白水平(OR=1.106,95%CI 1.001~1.221,P=0.048)以及低血压的发生(OR=20.422,95%CI 1.607~259.529,P=0.020)是AVF术后功能不良的主要影响因素。钙化积分≥100的MHD患者PTA术后发生再狭窄的比例显著升高(53.30%vs 13.30%,P=0.020),依次矫正年龄、性别、透析龄、糖尿病、吻合方式后显示,钙化积分≥100是影响MHD患者术后再狭窄的独立危险因素。结论:BMI、血β2微球蛋白、低血压是MHD患者发生内瘘功能不良的主要影响因素,冠脉钙化评分是AVF术后再狭窄的独立危险因素。

关 键 词：维持性血液透析  动静脉内瘘 冠脉钙化评分  经皮腔内血管成形术

分 类 号：R692.5]