文献类型：期刊文章

作　　者：万招飞[1] 张苏梅[2] 樊艳[3] 刘小军[1] 王新宏[1] 薛嘉宏[1] 郑强荪[1]

WAN Zhaofei;ZHANG Sumei;FAN Yan;LIU Xiaojun;WANG Xinhong;XUE Jiahong;ZHENG Qiangsun(Department of Cardiovascular Medicine,The Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710004;Department of Nursing,Xi’an Medical College,Xi’an 710021;Department of Cardiovascular Medicine,Gansu Provincial Hospital,Lanzhou 730000,China)

机构地区：[1]西安交通大学第二附属医院心血管内科,陕西西安710004 [2]西安医学院护理系,陕西西安710021 [3]甘肃省人民医院心血管内科,甘肃兰州730000

出　　处：《西安交通大学学报（医学版）》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.81870257);陕西省自然科学基础研究计划面上项目(No.2021JM-289)。

年　　份：2023

卷　　号：44

期　　号：2

起止页码：251-256

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2023_2024、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的STEMI患者1118例。记录主要人口学资料、心血管危险因素及血脂等生化指标。采用标准的Judkins技术并经桡动脉进行冠状动脉造影。冠状动脉无复流判定至少由2名有经验的心脏病专家独立进行评估。使用标准的计算机程序进行GRACE风险评分的计算。所有病例均通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访,并分析GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值。结果在中位时间36个月的随访期间,1118例患者中有58例(5.2%)失访,其余1060例患者中,118例(11.1%)发生无复流现象,147例(13.9%)发生MACE事件。无复流患者GRACE评分显著高于正常血流患者。多因素Logistic回归分析显示,GRACE评分是STEMI患者PCI过程中发生冠脉无复流的独立预测因子(OR=1.034;P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,GRACE评分是MACE的独立预测因子。冠脉无复流和MACE的ROC曲线下面积分别为0.719和0.697。Kaplan-Meier分析显示,因心衰再住院、再梗死、全因死亡和累积心血管事件概率随GRACE评分的升高而增加。结论GRACE评分是STEMI患者发生冠脉无复流和MACE事件的一种可靠的预测评分系统。

关 键 词：GRACE评分  经皮冠状动脉介入治疗(PCI)  无复流 主要心血管不良事件(MACE)  

分 类 号：R541.4]