文献类型：期刊文章

作　　者：张立阳[1] 胡永珍[1] 徐忠烨[1] 王向前[2] 余同英[1] 李雪松[1]

ZHANG Li-yang;HU Yong-zhen;XU Zhong-ye(Neurosurgery Department,The Third People's Hospital of Huizhou,The Affiliated Huizhou Hospital of Guangzhou Medical University,Huizhou 516000,China)

机构地区：[1]惠州市第三人民医院(广州医科大学附属惠州医院)神经外科,广东惠州516000 [2]驻马店市中心医院神经外二科,河南驻马店463000

出　　处：《中国医学装备》

基　　金：广东省医学科学技术研究基金(A2018529)“神经内镜辅助小骨窗经侧裂入路显微外科治疗基底节区脑出血”;广东省医学科学技术研究基金(B2021152)“硒钠米粒子通过抑制铁死亡改善脑出血后神经功能障碍的实验研究”。

年　　份：2023

卷　　号：20

期　　号：2

起止页码：48-52

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨开颅手术前CT精准定位行神经内窥镜手术治疗基底核区高血压性脑出血(HICH)的临床价值。方法:选取医院收治的80例基底核区HICH患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采取术前CT精准定位行神经内窥镜手术,对照组采取显微镜下开颅术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血肿清除率以及术后并发症,比较两组改良Rankin量表(mRS)预后评价情况、氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],以及神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)及脑源性神经营养因子(BDNF)]水平。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.710,t=7.551,t=16.471,t=9.795;P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义;术后6个月,观察组的预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.163,P<0.05);术后1周,两组的血清氧化应激指标及神经损伤指标均得到明显改善,观察组患者的血清8-OhdG、MDA、NSE及NPY水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.124,t=15.150,t=8.956,t=20.620;P<0.05),血清GSH-Px、BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.778,t=7.768;P<0.05)。结论:术前CT精准定位后行神经内窥镜手术治疗基底核区HICH的手术时间及住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,血肿清除率及预后良好率明显提高,且安全性高,能明显降低患者术后的氧化应激反应及神经损伤。

关 键 词：高血压性脑出血(HICH)  基底核 术前CT精准定位  神经内窥镜 氧化应激  神经损伤  预后  

分 类 号：R743.34]