文献类型：期刊文章

作　　者：徐昱璐[1] 顾莺[2] 朱孟欣[2] 任玥宏[1] 陈燕[1] 龚卫娟[1] 王慧美[3] 宓亚平[1] 贾兵[3]

XU Yulu;GU Ying;ZHU Mengxin;REN Yuehong;CHEN Yan;GONG Weijuan;WANG Huimei;MI Yaping;JIA Bing

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院心血管中心心脏监护室,上海市201102 [2]复旦大学附属儿科医院护理部,上海市201102 [3]复旦大学附属儿科医院心胸外科,上海市201102

出　　处：《中华护理杂志》

基　　金：上海复旦大学-复星护理科研基金面上项目(FNF202043)。

年　　份：2023

卷　　号：58

期　　号：3

起止页码：311-317

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD2023_2024、EAPJ、JST、PUBMED、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨俯卧位通气在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中应用的效果。方法采用便利抽样法,选取2020年4月—2021年12月在上海市某三级甲等儿童专科医院心脏监护室住院的68例患儿作为研究对象,按照区组随机化分为试验组和对照组各34例。试验组在常规护理的基础上进行俯卧位通气,每次持续8 h,每天1次;对照组接受常规护理。比较两组入组后4、8、16 h的呼吸力学指标(经皮血氧饱和度、动态肺顺应性、氧合指数)以及血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压及乳酸浓度);机械通气时间及心脏监护室住院天数;结束机械通气时,非计划性拔管、切口愈合不良、压力性损伤发生率,Braden Q压力性损伤风险评估量表评分,出院时手术切口分类及愈合等级。结果无脱落病例。不同时间点两组呼吸力学指标、乳酸浓度的组间和时间存在交互效应(P<0.05)。简单效应分析结果显示,入组后4、8、16 h,试验组经皮血氧饱和度、动态肺顺应性和氧合指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组乳酸浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间和心脏监护室住院天数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。机械通气过程中,两组均未发生非计划性拔管、切口愈合不良、压力性损伤;结束机械通气时,两组Braden Q压力性损伤风险评估量表评分比较,差异无统计学意义(P=0.907);出院时两组手术切口分类均为Ⅰ类切口,愈合等级均为甲级愈合。结论在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中,实施俯卧位通气具有安全性和可行性,有助于改善患儿的呼吸功能和血液循环。

关 键 词：先天性心脏病 俯卧位 急性肺损伤 儿科护理学

分 类 号：R473.72[护理学类]