文献类型：期刊文章

作　　者：李梅[1,2] 蒋杨倩[1,3] 吕红[1,3,4] 徐菠[1,3] 刘晓宇[1,3] 周昆[1,3] 韩秀梅[1,3] 蒋涛[1,5] 石中华[6] 杜江波[1,3,4] 林苑[1,4,7] 马红霞[1,3,4] 夏彦恺[1,2] 胡志斌[1,3,4] 吴炜[1,2]

LI Mei;JIANG Yangqian;LV Hong;XU Bo;LIU Xiaoyu;ZHOU Kun;HAN Xiumei;JIANG Tao;SHI Zhonghua;DU Jiangbo;LIN Yuan;MA Hongxia;XIA Yankai;HU Zhibin;WU Wei(State Key Laboratory of Reproductive Medicine,Nanjing Medical University,Nanjing 211166;Key Laboratory of Modern Toxicology of Ministry of Education,School of Public Health,Nanjing Medical University,Nanjing 211166;Department of Epidemiology,School of Public Health,Nanjing Medical University,Nanjing 211166;State Key Laboratory of Reproductive Medicine(Suzhou Centre),the Affiliated Suzhou Hospital of Nanjing Medical University,Suzhou Municipal Hospital,Gusu School,Nanjing Medical University,Suzhou 215002;Department of Biostatistics,School of Public Health,Nanjing Medical University,Nanjing 211166;Department of Obstetrics,Women’s Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital,Nanjing 210004;Department of Maternal,Child and Adolescent Health,School of Public Health,Nanjing Medical University,Nanjing 211166,China)

机构地区：[1]南京医科大学生殖医学国家重点实验室,江苏南京211166 [2]南京医科大学公共卫生学院现代毒理学教育部重点实验室,江苏南京211166 [3]南京医科大学公共卫生学院流行病学系,江苏南京211166 [4]南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)生殖医学国家重点实验室(苏州中心),南京医科大学姑苏学院,江苏苏州215002 [5]南京医科大学公共卫生学院生物统计学系,江苏南京211166 [6]南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科,江苏南京210004 [7]南京医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系,江苏南京211166

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2700600);江苏省卫生健康发展研究中心开放课题(JSHD2021047)。

年　　份：2023

卷　　号：43

期　　号：1

起止页码：66-72

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、IC、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨孕期抑郁、焦虑和压力等心理因素对无医学指征剖宫产的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以2016年10月—2019年1月在南京医科大学附属妇产医院纳入的1453例孕妇作为研究对象。采用焦虑自评量表、抑郁流行病学研究中心量表和压力知觉量表分别评估孕妇孕早、中、晚期的心理状况。根据产科病例获取分娩方式并判断是否具有剖宫产医学指征,在无剖宫产医学指征的孕妇人群中,采用广义估计方程分析孕期心理因素与剖宫产的关联。结果:本研究最终纳入1453例孕妇作为研究对象,其中516例孕妇有剖宫产医学指征。余937例无剖宫产医学指征的孕妇中,139例孕妇选择剖宫产。调整母亲分娩年龄、孕前体重指数、产次、妊娠合并糖尿病和分娩孕周后,发现孕妇孕晚期伴有任一不良心理症状(高压力、抑郁或焦虑)可增加无医学指征剖宫产发生的风险(OR=1.69,95%CI:1.04~2.73,P=0.034),孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产呈正相关(OR=1.32,95%CI:1.03~1.69,P=0.028),焦虑和压力与无医学指征剖宫产的关联无统计学意义。结论:孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产发生的风险增加有关。建议在未来产检护理中,应重视孕产妇的心理疏导,尤其是孕晚期的心理健康。

关 键 词：压力  抑郁 焦虑 无医学指征剖宫产  孕期

分 类 号：R715.3]